冷凍胚胎移植是輔助生殖技術(shù)中非常重要的一部分。在試管嬰兒治療過程中,患者每個(gè)促排卵周期可以獲得多個(gè)胚胎,多余的胚胎可以冷凍保存。當(dāng)?shù)谝淮我浦膊怀晒虿贿m合新鮮胚胎移植時(shí),可以選擇復(fù)蘇后移植冷凍胚胎。冷凍胚胎移植既可以避免再次取卵的痛苦,節(jié)省妊娠成本,又不影響再次移植胚胎的妊娠率,因此很受患者歡迎。根據(jù)冷凍時(shí)間的不同,胚胎分為卵裂期胚胎和囊胚。為什么移植凍胚前要監(jiān)測卵泡?
胚胎植入時(shí)機(jī)
將胚胎植入子宮內(nèi)膜的過程稱為植入或著床。著床后,母體提供營養(yǎng),胚胎在子宮內(nèi)生長發(fā)育,最終成為胎兒至分娩。在生殖周期的大部分時(shí)期,子宮內(nèi)膜是不能著床的,也就是說,子宮只在極短的時(shí)間內(nèi)允許胚胎著床。子宮內(nèi)膜的這個(gè)時(shí)期稱為敏感期或接受期。目前子宮內(nèi)膜的接受機(jī)制尚不清楚,胚胎和子宮內(nèi)膜的同步發(fā)育和功能協(xié)調(diào)是著床的必要條件之一。
為什么移植凍胚前要監(jiān)測卵泡?
卵泡監(jiān)測是對(duì)卵泡的個(gè)數(shù)、發(fā)育過程進(jìn)行跟蹤監(jiān)控檢查,同時(shí)了解激素和子宮內(nèi)膜的情況來判斷卵巢功能。
凍胚移植周期,根據(jù)患者的個(gè)人情況,有三種方案可供選擇:自然周期、促排卵周期和人工周期。
其中自然周期及促排卵周期,要根據(jù)排卵時(shí)間來推測子宮內(nèi)膜接受期,從而確定凍胚移植時(shí)間,保證胚胎與子宮內(nèi)膜發(fā)育同步。所以接受此兩種方案的患者,需要在當(dāng)月通過B超監(jiān)測卵泡發(fā)育。而人工周期方案的患者,是通過外源性激素來控制子宮內(nèi)膜的轉(zhuǎn)化,主要通過超聲影像學(xué)內(nèi)膜厚度和形態(tài)的變化,來確定子宮內(nèi)膜接受期,從而決定凍胚移植時(shí)間。
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