阿司匹林又名乙酰水楊酸,具有解熱、鎮(zhèn)痛、消炎、抗風濕等作用,為非甾體抗炎藥(NSAIDs)里的老大哥,與青霉素、安定并稱為“醫(yī)藥史上三大經(jīng)典藥物”。
阿司匹林一經(jīng)問世就風靡全球,后期隨著研究的不斷深入和發(fā)展,阿司匹林身價上漲,目前在婦產(chǎn)科領(lǐng)域也是火的一塌糊涂。
當然在婦產(chǎn)科領(lǐng)域我們只利用其抗炎、抗血小板聚集這兩種作用,這兩種作用是如何發(fā)揮的呢?
人體正常組織內(nèi)有前列腺素、血栓素A2參與各種正常生理活動,保持人體正常運行。
某天某種因素打破了這種平衡,前列腺素和血栓素A2發(fā)生異常,使人體內(nèi)血管收縮、血液變得粘稠、產(chǎn)生炎癥介質(zhì)……這就會導致早期著床失敗、胎盤不完全侵入、血管發(fā)生延遲和產(chǎn)前驚厥等情況。
這時,使用小劑量阿司匹林可抑制環(huán)氧化酶COX1、COX2,減少前列腺素及血栓素A2生成,降低血液粘稠度,防止血栓形成,從而改善局部組織血液灌注。
那么,在試管助孕過程中,又有哪些朋友需要用到阿司匹林呢?
種子在成為優(yōu)質(zhì)種子之前需要豐富營養(yǎng)物質(zhì)培育。卵泡生長與發(fā)育依賴卵巢局部血流提供營養(yǎng),局部血供越豐富供給卵泡的營養(yǎng)就越多,卵泡質(zhì)量越高,才可提高獲卵率和優(yōu)質(zhì)胚胎率。
小劑量阿司匹林可以提高和改善子宮及卵巢內(nèi)血流和孕酮濃度,增加卵巢反應性,促進卵泡的發(fā)育,調(diào)節(jié)排卵時間,配合促排卵治療,從而達到提高妊娠率的目的。
卵巢過度刺激綜合征(OHSS)是試管嬰兒促排卵中常見并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為血管內(nèi)水分逸出造成的胸水腹水,和血液濃縮造成的高凝狀態(tài)。
阿司匹林的抗血小板作用可起到一定的預防血栓形成作用。所以,對于OHSS傾向者,臨床醫(yī)生可能會應用阿司匹林來緩解激素類藥物導致的血液高凝狀態(tài),并且通常會與強的松共同使用。
研究發(fā)現(xiàn),內(nèi)膜著床部位的血流遠遠高于非著床部位的血流。
若把胚胎比喻成種子,子宮內(nèi)膜則為土地,當子宮內(nèi)膜發(fā)育不良即這片土地不夠肥沃時,就不利于胚胎著床,好好的胚胎無處安放,很容易導致胚胎植入失敗。
研究發(fā)現(xiàn),內(nèi)膜著床部位的血流遠遠高于非著床部位的血流。因此要想讓內(nèi)膜生長的好、便于胚胎著床,就要保證內(nèi)膜血流的足夠豐富。
阿司匹林可幫助子宮內(nèi)膜合成「前列腺素」,使子宮內(nèi)膜小動脈收縮,從而達到調(diào)整月經(jīng)周期的目的。
同時,阿司匹林還能增加子宮腔內(nèi)的血流,讓血流把卵巢分泌的雌激素、孕激素「搬回」子宮,讓子宮內(nèi)膜發(fā)育的又軟、又厚,從而提高胚胎的成功著床率。
阿司匹林適用于自身免疫抗體陽性患者,特別是反復胚胎移植失敗或反復自然流產(chǎn)者。甲狀腺抗體、抗心磷脂抗體、抗β-2-GP-1抗體等在一定程度上會導致血液高凝狀態(tài)、子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力下降。
在試管嬰兒治療中,可利用阿司匹林抑制免疫炎性反應的特性,提高試管成功率。
綜上可了解到阿司匹林對試管嬰兒助孕環(huán)節(jié)中確實有不少幫助,但凡事均有利有弊,阿司匹林也存在一些副作用,比如月經(jīng)過多、出血傾向、及消化道損傷,長期大量服用亦有腎臟毒性。
因此,阿司匹林的功效是建立在正確的服用基礎(chǔ)上,患者需要明確阿司匹林如何服用,并按照其正確的用法用量服用,若是盲目的服用,不僅不能起到阿司匹林應有的功效,還會引發(fā)阿司匹林的副作用,甚至危及生命!
最后,希望每個人都能成功好孕,邁向幸福人生。
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