低分子肝素作為一類高效、安全的糖類抗凝劑,被廣泛應用于生殖醫(yī)學領域。研究表明,低分子肝素對于試管嬰兒反復種植失敗、反復生化妊娠,尤其是反復流產的保胎治療療效確切。那么,低分子肝素在保胎中的作用有哪些?肝素保胎要打多久?
德璞診所低分子肝素是什么?
低分子肝素(LMWH)是一類高效、相對安全的糖類抗凝劑。主要通過抑制凝血酶IIa及凝血因子Xa(Fxa)發(fā)揮抗凝作用。
由于低分子肝素較普通肝素不良反應發(fā)生率低、效果更好,近年逐漸取代普通肝素,在臨床上廣泛應用。
在生殖醫(yī)學領域內,低分子肝素可以促進妊娠時期滋養(yǎng)細胞增殖、浸潤及分化,抑制滋養(yǎng)細胞的凋亡;還可以保護血管內皮,促進胎盤的形成。改善試管嬰兒的妊娠率及活產率。
低分子肝素在保胎中的作用
(1)改善血循環(huán)、抗血栓形成和促纖溶
(2)免疫調節(jié)
(3)抑制自然殺傷細胞的功能
(4)抑制粒細胞的活性
(5)抑制補體的激活
(6)結合磷脂抗體,減少內皮損傷
(7)抑制NK細胞功能
低分子肝素在保胎中,最重要的作用就是抗凝和幫助胚胎著床。
低分子肝素一定要有用藥指征,有抗凝需求才要使用,并非所有的保胎都要用低分子肝素,低分子肝素并非萬能。
哪些情況需要使用低分子肝素保胎?
(1)復發(fā)性流產
(2)反復著床失敗
(3)卵巢過度刺激綜合征
(4)孕期子宮動脈血流阻力高
(5)胎兒發(fā)育不良、羊水少
(6)合并有內科需要抗凝血的藥物
(7)合并糖尿病、高血壓
(8)高齡孕婦
使用低分子肝素對母嬰安全嗎?
(1)低分子肝素在體內可通過腎臟或網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)代謝排出,減輕腎臟負擔。
(2)低分子肝素不通過胎盤,亦不分泌于乳汁中;美國食品與藥品管理局將其定為妊娠期B類藥物,即對孕婦和胎兒是相對安全的一類藥物。
肝素保胎要打多久?
打肝素一般需要使用12周左右,要根據(jù)具體的效果來決定是否延長治療時間。打肝素一定要在醫(yī)囑下進行,打多少量、多少單位、多少天。
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