著床率指的是胚胎在移植后,成功著床。試管移植胚胎后有沒有成功著床直接關系到試管嬰兒的成敗,所以姐妹們對胚胎移植后的著床問題是相當關注的。那么,哪些因素會影響試管嬰兒胚胎著床率?又該如何提高呢?
哪些因素會影響試管嬰兒胚胎著床率?
胚胎質量:優(yōu)質的胚胎是成功著床的重要條件。一般來說,都是選擇健康的精子和卵子進行結合,經體外培養(yǎng)成熟,形成受精卵,再將發(fā)育良好的胚胎移植回母體。
內分泌因素:女性黃體功能不全,容易導致孕酮分泌不足,進而使子宮內膜分泌轉化不足,影響胚胎著床。
子宮因素:子宮內膜的厚度和容受性,是胚胎植入并獲得妊娠的關鍵條件。種植窗時期,子宮內膜上皮發(fā)生一系列分化,以適應胚胎種植的需要。此外,子宮、輸卵管結構/功能存在異常,會影響胚胎著床。
免疫因素:精子、精漿或受精卵是抗原物質,被陰道及子宮上皮吸收后,通過免疫反應產生抗體物質,可使精子與卵子不能結合或受精卵不能著床。
心理因素:女性的生殖內分泌系統(tǒng)受大腦皮層的影響和調控,如果長期精神緊張、壓力過大,就會擾亂內分泌系統(tǒng)甚至抑制卵巢的功能,干擾胚胎正常著床。
如何提高胚胎著床率?
囊胚移植
囊胚是通過延長培養(yǎng)時間得到的胚胎,能夠淘汰在配子基因組激活之后由于基因或代謝缺陷影響胚胎發(fā)育的胚胎,有利于篩選出發(fā)育潛能好的胚胎;同時囊胚期胚胎移植更符合生理情況,可以讓胚胎和子宮內膜同步,更有利于著床。
胚胎輔助孵化
胚胎的外層由透明帶保護(透明帶猶如雞蛋的蛋殼),胚胎只有從蛋殼中孵化出來,才能在子宮內著床,但是因為透明帶增厚或變硬,導致胚胎無法從透明帶中孵化出來。輔助孵化技術將透明帶薄化,減少胚胎孵化出來的阻力,提高胚胎著床率。解決反復種植失敗、高齡及透明帶異常等問題。
子宮內膜處理
子宮內膜微環(huán)境如子宮內膜血流、內分泌水平、激素水平、各種與胚胎種植相關細胞因子的表達是胚胎能否成功附著、粘附、植入的前提,所以子宮內膜在胚胎移植成功與否中起到關鍵作用。多項研究顯示胚胎移植前的宮腔鏡檢查可以明確宮腔及內膜是否存在問題;內膜搔刮、宮腔灌注等可以改善子宮內膜的容受性,提高胚胎種植率。
提前治療輸卵管積水
輸卵管積水會干擾胚胎著床,積水中的有毒物質會導致胚胎停止發(fā)育,導致流產。輸卵管積水患者應在試管嬰兒治療前切除有積水的輸卵管,或在輸卵管接近子宮處做結扎處理,放置積水侵入子宮妨礙胚胎著床。
提高卵子、精子質量
好的卵子和精子是培育優(yōu)質胚胎的前提。做好試管嬰兒備孕前準備,合理膳食,保障維生素、微量元素的充足,多吃高蛋白食物,提高卵子質量。男性健康的飲食不僅有利于身體健康,更能提高精子質量。精氨酸是精子生成的主要成分,山藥、鱔魚、墨魚、核桃、花生、紫菜中含有較多的精氨酸,多吃可以提高精子質量。
中醫(yī)藥輔助
腎藏精,主生殖,系胞絡;腎為先天之本,主生殖,主藏精,只有當腎氣旺盛,氣血充沛,任通沖盛,月事如期,兩精相搏,方能成孕。又由于患者長期不孕,各種壓力及精神負擔導致肝郁氣滯,氣血失和,最終使腎—天癸—沖任—胞宮軸之間的平衡失調。多項研究顯示補腎疏肝調經調理子宮內膜周期性、補腎養(yǎng)血活血提高子宮內膜容受性。中醫(yī)藥在誘導排卵,改善子宮內膜容受性,提高成功率,并有效降低西藥的不良反應等方面在輔助生殖技術實施中有很大的輔助作用。
保持愉快、良好的心情
據(jù)相關資料顯示,女性患者在治療期間尤其是在胚胎移植后的心理狀態(tài)是非常重要的,如果患者對治療的結果太過關注而產生較大的心理壓力,形成焦慮、抑郁的心態(tài),就會導致內分泌失調,影響最終的治療效果。
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