試管嬰兒首先要抽血化驗(yàn)、B超檢查,再進(jìn)行周期前預(yù)處理。什么是試管前預(yù)處理?為什么我要做預(yù)處理而其他姐妹卻不需要預(yù)處理呢?預(yù)處理,從廣義的含義來講,是指針對部分不適合馬上進(jìn)周促排的患者進(jìn)行身體的調(diào)理,為之后的治療準(zhǔn)備一個(gè)良好的身體狀態(tài)。
需要做預(yù)處理的姐妹往往有以下這幾類人群:
1、高齡人群是常見的需要做預(yù)處理的人群,因?yàn)楦啐g的姐妹往往卵巢儲(chǔ)備功能減退,因此在進(jìn)周前醫(yī)生就可能會(huì)針對其進(jìn)行抗氧化劑的治療,同時(shí)指導(dǎo)其運(yùn)動(dòng)鍛煉、調(diào)整作息、調(diào)整生活習(xí)慣,改善綜合身體條件。
2、患有多囊卵巢綜合征的姐妹也是常見的需要進(jìn)行預(yù)處理的人群,因?yàn)槎嗄业慕忝贸3S性陆?jīng)不規(guī)律、性激素水平異常的情況,針對這些問題就可以在進(jìn)周前調(diào)理月經(jīng)、調(diào)節(jié)性激素,使月經(jīng)周期相對規(guī)律,同時(shí)使得性激素盡可能的達(dá)到一個(gè)正常的水平。
此外還有不少多囊的姐妹存在耐糖量異常、胰島素抵抗的情況,這些問題也可通過預(yù)處理來使得身體達(dá)到一個(gè)正常的狀態(tài)。
3、部分存在基礎(chǔ)性疾病的患者,如高血壓、糖尿病、內(nèi)分泌疾病、甲狀腺問題等,那么也是需要提前進(jìn)行預(yù)處理使得身體達(dá)到一個(gè)相對正常的狀態(tài)再進(jìn)周的。
什么是試管前預(yù)處理?
在促排前的一個(gè)月根據(jù)卵泡的情況可進(jìn)行一個(gè)周期的預(yù)處理方案(比如打降調(diào)--目的是為了讓卵泡在促排過程中均勻生長,預(yù)處理方案會(huì)跟前期的調(diào)理同時(shí)進(jìn)行,調(diào)理完后再進(jìn)行下一步。
試管前的預(yù)處理方法有很多,我們一般都是用雌激素和孕激素,目的是讓卵泡能夠比較均勻的長起來,這些都是為了進(jìn)方案考慮的。
對于卵巢和輸卵管疾病的患者,在試管嬰兒進(jìn)周之前要進(jìn)行預(yù)處理,以防促排和胚胎移植過程中出現(xiàn)意外的情況。對于高DFI的患者,在試管嬰兒進(jìn)周之前要進(jìn)行預(yù)處理——精液優(yōu)化處理,去除不活動(dòng)的精子、畸形精子、細(xì)胞碎片及其他有害物質(zhì),還可挑選出形態(tài)學(xué)正常的活動(dòng)精子。像高齡、卵巢不好、卵子質(zhì)量差的患者,預(yù)處理的方式是讓其提前用1~2個(gè)月的生長激素,希望這一批卵子的質(zhì)量相對好一點(diǎn),等后面促排的時(shí)候也會(huì)好一點(diǎn)。由于輸卵管積液會(huì)影響子宮內(nèi)膜的容受性,所以也要給患者做一些預(yù)處理,處理積水,提高胚胎種植率、降低流產(chǎn)率。
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