AMH對(duì)女性生育力評(píng)估有重要作用,它可以評(píng)估卵巢中的卵子儲(chǔ)備,讓我們更了解自己的卵巢狀況,且AMH是隨著女性年齡逐漸下降的,這個(gè)過(guò)程是女性不可逆的生理變化。正常育齡期女性的AMH值在2.0-6.8ng/ml之間,數(shù)值越高,提示卵巢儲(chǔ)備功能越好,也就是卵子數(shù)量越多;低于正常值往往提示卵巢功能減退。那么,AMH低可以試管嗎?
什么是AMH?
AMH的全稱是抗苗勒管激素,是由男性的睪丸支持細(xì)胞以及女性的卵泡顆粒細(xì)胞分泌的一種激素,是廣大婦產(chǎn)科和生殖醫(yī)生進(jìn)行卵巢功能評(píng)估的有力工具,是評(píng)估女性卵巢儲(chǔ)備功能的新利器。
對(duì)于女性,剛出生的女嬰血清中很難檢測(cè)到AMH,出生幾周后AMH開(kāi)始逐漸增加,在青春期晚期達(dá)到頂峰。成年婦女隨著年齡遞增,卵泡儲(chǔ)備下降,AMH隨之降低,直到停經(jīng)后AMH檢測(cè)不到。
AMH與年齡呈正相關(guān),隨著年齡的增長(zhǎng)而降低,AMH越高卵巢儲(chǔ)備功能越好,反之AMH越低則代表,卵巢儲(chǔ)備功能越差。
AMH的臨床意義
1、評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能
AMH值會(huì)隨著卵巢功能的變化呈起伏變化。AMH濃度越高,間接說(shuō)明卵巢內(nèi)原始卵泡的庫(kù)存量越大,生育能力自然就較強(qiáng)。AMH降低時(shí),代表卵巢正在老化,表示女性生育力的衰退。
2、預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng)性
在輔助生殖技術(shù)中心預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng)性:可預(yù)測(cè)卵巢低反應(yīng)和卵巢過(guò)度刺激,以幫助制定個(gè)性化治療方案,預(yù)防并發(fā)癥。
另外,AMH預(yù)測(cè)卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)優(yōu)于年齡和BMI,發(fā)生OHSS患者的基礎(chǔ)AMH較正常人高6倍,提示AMH可能提前預(yù)測(cè)OHSS。
3、幫助診斷PCOS
PCOS是人群中最常見(jiàn)的生殖內(nèi)分泌紊亂疾病。
臨床研究發(fā)現(xiàn),PCOS患者血清AMH水平高于正常水平2~3倍,因此血清AMH水平今后可能會(huì)成為PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。
4、預(yù)測(cè)卵巢早衰
卵巢功能早衰患者血清AMH水平明顯低于正常同齡女性,與絕經(jīng)期婦女水平相當(dāng)。由于AMH不僅由小竇卵泡產(chǎn)生,即使彩色超聲檢測(cè)不到的小卵泡同樣可以分泌,且其分泌與月經(jīng)周期無(wú)關(guān),不參與下丘腦-垂體-性腺軸的負(fù)反饋調(diào)節(jié),因此AMH有望成為早期預(yù)測(cè)POF發(fā)病的臨床指標(biāo)。
AMH的檢測(cè)時(shí)間
AMH是一種相對(duì)來(lái)說(shuō)比較穩(wěn)定的激素,由卵泡顆粒細(xì)胞分泌,在整個(gè)月經(jīng)周期中水平相對(duì)穩(wěn)定,所以,可以在月經(jīng)周期的任意一天進(jìn)行抽血檢測(cè)。
AMH低可以試管嗎?
卵巢儲(chǔ)備功能下降的整體趨勢(shì)不可逆,臨床若發(fā)現(xiàn)為卵巢儲(chǔ)備功能下降,這個(gè)時(shí)候,解決生育需求,就是在跟時(shí)間賽跑,我們既要抓住自然懷孕的可能,又不能耽誤選擇輔助生育的時(shí)機(jī)。
對(duì)于生育需求強(qiáng)烈的姐妹,輔助生育是最為積極的選擇,這個(gè)時(shí)候在試管前,試管期間選擇正規(guī)的中醫(yī)藥輔助,對(duì)于女性卵子質(zhì)量改善、卵泡募集、改善內(nèi)膜厚度和容受性,提高試管成功率有幫助。
若生育需求不緊迫,或者各種原因無(wú)法選擇試管嬰兒助孕,在等待自然懷孕時(shí)候,正規(guī)的中藥調(diào)理,也能夠大大提高自然懷孕幾率。
AMH低可以試管嗎?AMH值過(guò)低,只要沒(méi)有完全消失,那么就要卵泡存在的機(jī)會(huì);通過(guò)藥物的使用,終有成功的機(jī)會(huì);試管嬰兒醫(yī)院的選擇和培養(yǎng)技術(shù)很重要,需要選擇正規(guī)技術(shù)先進(jìn)的醫(yī)院和實(shí)驗(yàn)室。還有一點(diǎn)就是你的心態(tài),保持愉快的心情不僅對(duì)于試管嬰兒成功率有著一定的影響,同時(shí)也能間接的對(duì)AMH值起到調(diào)節(jié)作用。
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