在試管周期中,大家一定聽到過”降調(diào)針”一詞吧,目前試管嬰兒促排卵前降調(diào)節(jié)常規(guī)的GnRH-a激素類內(nèi)分泌藥物比較多,如達(dá)菲林、達(dá)必佳、貝依等。其中達(dá)菲林是生殖中心的常用藥之一,主要用于治療子宮內(nèi)膜異位癥以及不孕癥患者,試管嬰兒注射達(dá)菲林是為了促進(jìn)排卵。那么,達(dá)菲林在試管嬰兒過程中什么時(shí)候使用?用幾支呢?
達(dá)菲林在試管嬰兒過程中什么時(shí)候使用?
在生殖中心就診的人群當(dāng)中,有的人會(huì)需要使用一種藥物——達(dá)菲林,比如說進(jìn)試管周期后的女性,一般在月經(jīng)來臨前的第2天或3天開始注射達(dá)菲林,然后第二天開始注射促卵泡生成素(果納芬/HMG),在這段時(shí)間內(nèi),醫(yī)生會(huì)監(jiān)測卵泡的生長情況,之后會(huì)根據(jù)監(jiān)測的結(jié)果來調(diào)整促排卵藥物的使用劑量,當(dāng)發(fā)現(xiàn)卵泡已成熟時(shí),就準(zhǔn)備打取卵針進(jìn)行取卵了。
它們的作用分兩個(gè)階段,激發(fā)效應(yīng)階段和降調(diào)節(jié)階段。在短時(shí)間之內(nèi)先產(chǎn)生激發(fā)效應(yīng),促進(jìn)FSH和LH釋放、促進(jìn)卵泡發(fā)育、體內(nèi)短暫的出現(xiàn)雌激素增高;此后進(jìn)入降調(diào)節(jié)階段持續(xù)性的抑制FSH和LH的分泌、導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯、雌激素水平下降。當(dāng)機(jī)體雌激素水平較低到不足以支持子宮內(nèi)膜的時(shí)候,子宮內(nèi)膜可能發(fā)生“撤退性出血”,這種出血對(duì)身體沒有影響,可以不用處理,它就象是我們降調(diào)節(jié)過程中的“小插曲”。
在試管嬰兒過程中,達(dá)菲林使用幾支?
一般來說,大部分女性只需要打一針達(dá)菲林就可以達(dá)到降調(diào)的目的,但這并不表示所有的患者都能一針就結(jié)束戰(zhàn)斗,有些人需要連續(xù)幾天打降調(diào)節(jié)針,這主要和患者的促排方案有關(guān),長方案、短方案、微刺激方案、抗結(jié)劑方案等注射達(dá)菲林的劑量都可能不一樣,要按照醫(yī)生的指導(dǎo)來正確使用。
達(dá)菲林的價(jià)格還是比較貴的,并不便宜。有進(jìn)口和國產(chǎn)之分。
注射達(dá)菲林后月經(jīng)會(huì)推遲嗎?
關(guān)于注射達(dá)菲林后多久能來月經(jīng),是否會(huì)月經(jīng)推遲的顧慮是和女性自身的體質(zhì)還有試管促排方案有關(guān),但大部分女性在停藥后的7-10天左右就會(huì)月經(jīng)來潮。
任何藥物的效果都是和多個(gè)因素有關(guān)的,與患者正確用藥、患者自身的體質(zhì)等都有關(guān),但一般只要按照醫(yī)生的指導(dǎo)正確使用達(dá)菲林,基本都能起到很好的效果的。
達(dá)菲林用后出血需要就診嗎?
達(dá)菲林使用以后有的人會(huì)出現(xiàn)陰道出血的癥狀,這樣不少患者都非常擔(dān)心。
這是由于在注射的最初時(shí)間內(nèi),它會(huì)使體內(nèi)的FSH和血LH雌激素水平升高,從而導(dǎo)致點(diǎn)滴出血,這個(gè)現(xiàn)象有的人會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,屬于正常現(xiàn)象,無需過多擔(dān)心,如果出血的時(shí)間很長,或者量大和月經(jīng)類似,可就診進(jìn)一步檢查。
達(dá)菲林、達(dá)必佳,哪個(gè)效果好?
每一個(gè)試管降調(diào)節(jié)藥物,都有它的優(yōu)勢,臨床上使用到的這些藥物,并不能說哪種好哪種不好,具體使用哪一種還得看具體的試管促排卵方案和醫(yī)生的建議的。
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