關(guān)于促排卵的方案，基本上有兩大方面。一個(gè)是常規(guī)的方案，一個(gè)是非常規(guī)的方法。常用的超促排卵方案有長(zhǎng)方案、短方案、超長(zhǎng)方案及拮抗劑方案等幾種，其區(qū)別取決于使用的降調(diào)藥物種類及其用藥時(shí)間的長(zhǎng)短。做試管方案里哪種好？

促排卵方案有哪些？

長(zhǎng)方案：

正常反應(yīng)人群的首選方案。通常是在前一周期的黃體中期（月經(jīng)第21天左右）肌肉注射達(dá)菲林（1/2-1/5不等），之后14-21天（月經(jīng)第2-4天）來(lái)抽血、陰道B超，合格后就可以開始用促排卵藥物了。

拮抗劑方案：

適合高反應(yīng)（如PCOS）患者或低反應(yīng)或正常反應(yīng)人群。月經(jīng)第2-3天開始應(yīng)用促卵泡激素或促性腺激素，促排第6天或卵泡直徑達(dá)14mm時(shí)加用拮抗劑，直到卵泡成熟停藥（扳機(jī)）日再用一次。

超長(zhǎng)方案：

適合合并子宮內(nèi)膜異位癥或其他人群。月經(jīng)第2-3天應(yīng)用GnRHa，用藥后28-35天，抽血、陰道B超，合格后就可以開始用促排卵藥物了。需要知道的是，GnRHa可能用1-3針，間隔一個(gè)月，第一次注射后可能會(huì)有一次陰道出血，略少或類似于經(jīng)量，屬正?，F(xiàn)象，不需要到醫(yī)院就診。

微刺激方案：

適合低反應(yīng)或高反應(yīng)或其他情況人群。結(jié)合口服促排卵藥物（氯米芬或萊曲唑）以及促性腺激素加/或不加拮抗劑，用較少劑量的促排卵藥物的溫和刺激方法。通常會(huì)影響子宮內(nèi)膜需要全胚冷凍。

短方案：

適合正常反應(yīng)人群或其他人群。在月經(jīng)第2-3天開始應(yīng)用短效的GnRHa,每天應(yīng)用，同時(shí)或次日加用促卵泡激素或促性腺激素。

黃體期促排方案：

適用于月經(jīng)期卵泡不齊的卵巢低儲(chǔ)備人群，在優(yōu)勢(shì)卵泡排出后還有較多的卵泡，可以啟動(dòng)此方案。需要注意的是，一定記著口服黃體酮藥物，否則準(zhǔn)備取卵時(shí)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)來(lái)月經(jīng)了。

自然周期方案：

自然周期監(jiān)測(cè)排卵，用或不用HCG扳機(jī)，取卵?？赡芤?yàn)榕怕褧r(shí)間很難準(zhǔn)確把握而取不到卵子的比率增加。

孕激素方案（PPOS）：

適用于卵巢儲(chǔ)備低下或各類的促排卵人群。月經(jīng)第2-3天開始應(yīng)用孕激素，之后酌情加用口服促排藥物或肌注促性腺激素。

做試管方案里哪種好？

常見的有長(zhǎng)方案、短方案、超長(zhǎng)方案、拮抗劑方案、微刺激方案等等，選擇了不同的方案，療程就不盡相同。

實(shí)際操作中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，如藥物的種類及使用的劑量等，以實(shí)現(xiàn)治療方案的個(gè)體化。

做試管方案里哪種好？促排卵方案需要個(gè)體化制定，針對(duì)性用藥，沒有所謂絕對(duì)“好”與“壞”。如果卵巢功能不好，卵巢反應(yīng)不良，多次試管嬰兒失敗，等等情況，或者出現(xiàn)胚胎異常，獲卵過少，在積極尋找原因的基礎(chǔ)上。醫(yī)生可能會(huì)采取一些非常規(guī)方案。也就是說(shuō)針對(duì)性治療，個(gè)體化用藥，不同的方案適合不同的患者。