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有胎停史可以做輔助生殖試管嬰兒嗎?

DHC 2022-11-25 17:10:00 1620 TAG:輔助生殖 試管嬰兒

正常情況下,懷孕7-8周左右可以看到原始心管搏動和胎芽,但是如果超過10周還未出現(xiàn),胎心,那極有可能是“胎兒停育”的情況。造成胎停育的原因很多,大多數(shù)和胚胎自身異常有關(guān)系,其它原因和黃體功能不足、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、糖尿病、感染、免疫等有關(guān)。

胎停的診斷

圖層 29

如出現(xiàn)以下情況可考慮胚胎停育:

◆孕囊直徑>25毫米,仍未見胎芽胎心;

◆有卵黃囊的孕囊11天之后復(fù)查超聲仍未見心管搏動,表現(xiàn)為枯萎囊或者空囊;

◆無卵黃囊的孕囊2周之后復(fù)查超聲不見有原始胎心管搏動的胚胎;

◆胎兒頭臀長>7毫米仍未見胎心搏動。

如果孕囊偏小,孕囊平均直徑和頭臀長度差距<5毫米,即妊娠囊增長的速度小于胚胎增長的速度,此種情況應(yīng)該高度警惕胎停育。

有胎停史的做試管嬰兒前需要檢查什么?

1、胎停首先是絨毛染色體檢查,常見的是夫婦雙方或其中之一,染色體羅氏易位、平衡易位等。

2、如果兩次以上的胚胎停育,建議夫妻雙方進行常規(guī)的染色體檢查。

3、如果胎停胎兒的染色體,以及夫婦雙方染色體結(jié)果都是正常的,則可能與胎盤臍帶因素、母體因素更相關(guān),應(yīng)該進行內(nèi)分泌代謝檢查,排除甲減、甲亢、糖尿病等等。

4、胰島素釋放試驗、OGTT檢查排除胰島素抵抗,易栓癥相關(guān):抗凝血蛋白、蛋白S、蛋白C、抗凝血酶III以及纖溶異常:PAI-1異常,血小板計數(shù)及聚集率,同型半胱氨酸,葉酸代謝基因檢測和相關(guān)的抗體的檢查。

5、男方應(yīng)進行精液檢查,包括精子密度、活力、DFI以及Y染色體微缺失等等。

有胎停史的可以做試管嬰兒嗎?

胚胎停育再進行試管的女性,為避免再一次胎停,做好以上的檢查以外,應(yīng)在再次開始試管嬰兒周期前對自身及生活進行相應(yīng)的調(diào)整,如:避免熬夜、戒煙戒酒、適當(dāng)保持運動、合理安排飲食、適當(dāng)減重等等。

胎停的原因大多是由于胚胎不健康、染色體異常造成的,一般都不是由子宮的原因造成的。胎停多次的女性心理上有極大的障礙,一般來說第三代試管嬰兒技術(shù)完全可以幫助此類人群,通過對胚胎的染色體篩查可排除變異胚胎,能降低胎停的可能性。

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