當(dāng)環(huán)節(jié)眾多的試管嬰兒過程，進(jìn)展到移植階段，珍貴的胚胎就此將入駐媽媽的子宮內(nèi)了，這也離生殖中心試管畢業(yè)更近了一步，此時(shí)準(zhǔn)爸媽的心情都充滿欣喜與期待。但移植后馬上要開始長時(shí)間的持續(xù)用藥，那么，試管嬰兒移植后都要用什么藥呢？

試管嬰兒移植后為什么要用藥？

在試管嬰兒治療過程中，促排卵時(shí)期望同時(shí)獲得多個(gè)成熟卵泡，在改善卵泡發(fā)育的同時(shí)，抑制了黃體生成素的分泌，進(jìn)而影響了黃體的功能。

取卵過程中卵泡抽吸也會(huì)降低黃體期的激素水平，導(dǎo)致黃體功能不足。而且在移植胚胎后女性的身體也并未與胚胎同步，所以會(huì)導(dǎo)致黃體發(fā)育不全，產(chǎn)生黃體酮的不足，需要及時(shí)補(bǔ)充。這也就是試管嬰兒移植后用藥的原因。

關(guān)于試管嬰兒移植后用藥的意義，2021年3月中國醫(yī)師協(xié)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)制定的《孕激素維持妊娠與黃體支持臨床實(shí)踐指南》中有明確的說明：

在輔助助孕黃體早期需要進(jìn)行黃體支持治療，可以改善妊娠結(jié)局，孕激素是有效的黃體支持藥物；

在新鮮胚胎移植黃體支持中，補(bǔ)充孕激素最佳的開始時(shí)間在取卵后當(dāng)日至取卵后3天內(nèi)；

不同給藥途徑的孕激素在新鮮胚胎黃體支持中的有效性差異不明顯，建議根據(jù)患者實(shí)際情況，結(jié)合成本及患者偏好傾向性進(jìn)行選擇；

自然周期凍融胚胎移植使用孕激素行黃體支持治療有效；

促排卵/宮腔內(nèi)人工授精患者術(shù)后進(jìn)行孕激素黃體支持治療可以明顯改善患者黃體功能缺陷，改善妊娠結(jié)局。

試管移植后用藥方式

為了促進(jìn)胚胎著床和維持妊娠，臨床中普遍使用含有孕酮類的藥物。藥物使用時(shí)應(yīng)固定用藥時(shí)間。按給藥方式分三種：

注射針劑：黃體酮

口服藥物：達(dá)芙通、安琪坦、琪寧

陰道藥物：安琪坦、雪諾酮

試管移植后用藥方法

新鮮周期移植常規(guī)用藥

達(dá)芙通1片一天兩次口服，安琪坦2片一天兩次陰道用藥。

凍胚移植常規(guī)用藥

根據(jù)自然周期、促排周期、人工周期的不同，具體制定。

個(gè)體化用藥遵醫(yī)囑

關(guān)于減藥

藥物使用到孕70天復(fù)查B超后如胎兒發(fā)育良好，無腹痛及出血情況可以開始減藥。減藥原則：循序漸進(jìn)減藥，不要一下完全停藥，如減藥過程中發(fā)生出血等情況則將藥物還原至上次的使用劑量，待出血停止、情況穩(wěn)定后再行減藥。一般用藥最多至孕90天可以停藥。

試管移植后的用藥關(guān)系到胚胎的順利著床與生長發(fā)育，需謹(jǐn)遵醫(yī)囑。試管移植后的移植方案受多方面因素影響，文中介紹的僅為常規(guī)方案，具體方案須主診醫(yī)生根據(jù)每位患者的具體情況綜合評估后制定。