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試管嬰兒一般移植幾個胚胎?

DHC 2022-11-24 09:25:18 2621 TAG:第三代試管嬰兒

做試管嬰兒的夫妻會發(fā)現(xiàn)在試管嬰兒過程中的很多環(huán)節(jié),比如進周期的時間點等,醫(yī)生會提出幾個方案,并加以分析,也會了解夫妻二人的想法,綜合評估后才會確定。那么,試管嬰兒一般移植幾個胚胎?想要雙胞胎可以和醫(yī)生說嗎?

試管嬰兒一般移植幾個胚胎?

隨著試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展,在移植環(huán)節(jié)移植幾枚胚胎也經(jīng)歷了一系列的變化。在試管嬰兒技術(shù)起步的早期階段,那時由于試管嬰兒的整體成功率不高,因而有一個階段是采取移植2-3枚胚胎,以促進成功率的提升的。但是由于移植2-3枚胚胎,結(jié)果都成功著床,但由于母體因素需要進行減胎的情況也較常見。隨時試管嬰兒技術(shù)的成熟,移植后胚胎著床率的提高,單胚胎移植漸漸成為主流。

圖層 79


目前,據(jù)關(guān)于胚胎移植數(shù)目的中國專家共識:“在輔助生殖助孕過程中減少移植胚胎數(shù)目是降低多胎妊娠的最有效措施,無論任何年齡.移植周期次數(shù),建議每周期胚胎移植數(shù)目均≤2枚?!?/p>

同時,專家共識表明,輔助生殖技術(shù)(ART)助孕治療的目的是單胎、足月、健康的嬰兒出生,盡量減少雙胎妊娠,杜絕三胎妊娠分娩。在輔助生殖助孕過程中減少移植胚胎數(shù)目是降低多胎妊娠的最有效措施,將每周期胚胎移植數(shù)目減至≤2枚,并通過選擇性單胚胎移植(eSET)策略,持續(xù)關(guān)注減少多胎妊娠。在基本不影響胚胎著床率與累積妊娠率的基礎上,減少胚胎移植數(shù)目,通過一個階段努力及臨床實踐,爭取盡早將我國IVF-ET的多胎率降低至20% 以下。

 

什么是選擇性單胚胎移植(eSET)策略?


選擇性單胚胎移植(eSET)策略即對存在一些特定情況時建議eSET,其目的在于持續(xù)關(guān)注減少多胎妊娠,建議eSET的情況包括以下幾種,包括卵裂期胚胎移植或囊胚移植:

>第1次移植,沒有明顯影響妊娠因素的患者;

 

>子宮因素不宜于雙胎妊娠者,例如疤痕子宮、子宮畸形或矯形手術(shù)后、子宮頸機能不全或既往有雙胎妊娠/流產(chǎn)/早產(chǎn)等不良孕產(chǎn)史者;

>全身狀況不適宜雙胎妊娠者,例如全身性疾病得到有效控制,尚包括身高<150 cm ,體重<40 kg 等;


>經(jīng)過PGD/PGS檢測(第三代試管嬰兒)獲得可移植胚胎者等;

單胚胎移植有什么優(yōu)勢?


提倡單胎移植主要處于對患者與胎兒的健康與安全角度的考慮,在符合單胚胎移植策略的情況中,如果移植兩枚胚胎并發(fā)生雙胎妊娠的話,可能會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、子宮破裂等的風險,進而影響到母兒的圍產(chǎn)期安全。


正如專家共識中明確指出的,輔助生殖的根本目的在于單胎、足月、健康的嬰兒出生。除了早日好孕,還要考慮整個孕期孕婦與胎兒的安全。因此,選擇輔助生殖的夫妻,無需對想要懷上雙胞胎太過執(zhí)著,聽從主診醫(yī)生綜合評估后的建議,放松心情,迎接好孕才是最重要的。

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