胚胎質(zhì)量等級就是針對培育后胚胎優(yōu)劣的一個評估，排除身體因素外，胚胎等級越高意味高著床率。胚胎的發(fā)育是個動態(tài)的過程，所以不同時期的評級標(biāo)準(zhǔn)不一樣，一般我們會選取幾個具有代表性的時間點(diǎn)來評估胚胎質(zhì)量，那么，試管嬰兒胚胎質(zhì)量怎么看？

胚胎發(fā)育及評估

胚胎評級跟很多因素有關(guān)，主要從胚胎的卵裂球數(shù)目，卵裂球的均一性以及胚胎碎片，這三個方面進(jìn)行評估，從一級到四級，一級最好，四級最差。

碎片是什么？

碎片是細(xì)胞凋亡的征象，胚胎在發(fā)育過程中，受到各種因素影響，會啟動DNA修復(fù)機(jī)制，排出對機(jī)體有害的細(xì)胞成分，也就是碎片。碎片越多的胚胎，生長潛力越差。

第5天（囊胚期胚胎）的胚胎報告

一般移植幾級胚胎？

一級和二級的胚胎都是很棒的，生長潛力巨大，三級的會弱很多，不過還有移植價值，四級一般就淘汰掉了。

目前應(yīng)用最為廣泛的是Gardner提出的囊胚評價方法，從囊胚腔的擴(kuò)張狀態(tài)、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)外胚層的發(fā)育對囊胚進(jìn)行評估。

根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚發(fā)育分為6個時期，1~2期的囊胚統(tǒng)稱為早期囊胚(EB)，3~6期的囊胚根據(jù)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞分為A、B、C三個等級。

根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，將第五天的囊胚的發(fā)育分為六個時期。

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2；

2期：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2；

3期：完全擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積；

4期：擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，總體積變大，透明帶變?。?/p>

5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出；

6期：孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出。

對于3至6期的囊胚，通過對其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行進(jìn)一步分級。

囊胚的評級

內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級:

A級,細(xì)胞數(shù)目多,排列緊密;

B級,細(xì)胞數(shù)目少,排列松散;

C級,細(xì)胞數(shù)目很少。

滋養(yǎng)層細(xì)胞分級:

A級,上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)致密;

B級,上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)松散;

C級,上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成。

三個數(shù)字結(jié)合起來，就能大致知道囊胚的形態(tài)。比如4AA囊胚，它是一個細(xì)胞排列緊密、幾乎沒有碎片、還沒有孵出的囊胚，通常被認(rèn)為最適合移植的囊胚。

以上內(nèi)容僅供大家參考，不作為診斷和治療的唯一標(biāo)準(zhǔn)。

影響胚胎質(zhì)量的因素

1、夫婦年齡

所帶來的影響：

女方高齡：卵子染色體非整倍體性增加、分離錯誤增加、線粒體數(shù)量和活性下降、mtDNA突變集聚

男方高齡：分整體倍精子增加、精子損傷增加、精子新突變增加、精子基因組完整性下降

2、體重過高

所帶來的影響：

卵母細(xì)胞變小、囊胚葡萄糖消耗減少、內(nèi)源性甘油三酸酯水平升高、精子數(shù)量下降、形態(tài)異常發(fā)生率增加

3、遺傳

所帶來的影響：卵巢早衰、卵母細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量下降、無精癥、Y染色體缺失、有流產(chǎn)史、卵裂期胚胎的復(fù)雜染色體異常比例高

4、控制性促排卵

血清高濃度FSH、透明帶顏色異常、胚胎發(fā)育潛能下降

試管嬰兒胚胎質(zhì)量怎么看？選擇發(fā)育潛能好的優(yōu)質(zhì)胚胎移植是我們共同目標(biāo)。目前多數(shù)生殖中心的胚胎質(zhì)量評估主要是根據(jù)在顯微鏡下進(jìn)行形態(tài)學(xué)分析，移植評分高的胚胎一定就能成功，而評分低的胚胎也不是一定就失敗。