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做試管嬰兒的流程是怎樣的

DHC 2022-11-23 11:55:31 881 TAG:試管嬰兒流程

雖然很多人都聽(tīng)過(guò)試管嬰兒技術(shù),但仍有很多人對(duì)試管嬰兒的專業(yè)性知識(shí)不是很了解,試管嬰兒的流程大致分為:術(shù)前檢查—進(jìn)周促排—取卵/取精—胚胎培養(yǎng)—胚胎移植—抽血驗(yàn)孕這幾步。下面就給大家詳細(xì)介紹下做試管嬰兒的過(guò)程:

試管嬰兒的流程是怎樣的?

1、試管前檢查

這些體檢包括身體的物理體檢,還有一些化驗(yàn),排除有沒(méi)有一些遺傳病、傳染病,還有嚴(yán)重的精神病以及身體指標(biāo)不符合妊娠這些身體條件;

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2、降調(diào)、促排卵階段

由于自然月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時(shí)間,而且自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育,受精后只能形成一個(gè)胚胎,而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來(lái)增強(qiáng)與改善卵巢功能,以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康卵子的目的,提供多個(gè)胚胎移植,并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào),再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長(zhǎng),依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數(shù)亦不同。

3、監(jiān)測(cè)卵泡

為評(píng)價(jià)卵巢刺激效果與決定取卵時(shí)間,須利用陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡大小,并配合抽血檢查E2值(雌激素),調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng),便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時(shí)取卵。

4、取卵

常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經(jīng)陰道B超引導(dǎo),將取卵針穿過(guò)陰道穹窿,直達(dá)卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

5、取精

精子取出的時(shí)間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用自慰法留取精液。所給的小杯是無(wú)菌的,留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

6、體外受精,胚胎培養(yǎng)

取卵后4~5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時(shí)后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差,無(wú)法自然受精,則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精(參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微授精)。

7、胚胎移植

受精卵在體外培養(yǎng)48~72小時(shí)可發(fā)育到8~16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時(shí)間,對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求就越高,但推遲移植時(shí)間更符合妊娠生理,同時(shí)也可通過(guò)自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

8、黃體支持

行試管嬰兒助孕的女性由于藥物和手術(shù)的原因通常存在黃體功能不足,移植后需要應(yīng)用藥物進(jìn)行黃體支持治療。如果沒(méi)有妊娠,停止黃體支持,等待月經(jīng)來(lái)潮。如果妊娠了,則繼續(xù)應(yīng)用黃體支持,一般至懷孕11周左右。

9、驗(yàn)孕

在胚胎移植后14天來(lái)院抽血驗(yàn)孕,確定是否妊娠。在胚胎移植后21天抽血及超聲檢查,監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。在胚胎移植后28天抽血及超聲檢查,確定是否為宮內(nèi)妊娠,有無(wú)胎心搏動(dòng)及孕囊個(gè)數(shù)。通常當(dāng)天可完成檢查。

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