在試管嬰兒的過(guò)程中，一般認(rèn)為取卵后下一個(gè)環(huán)節(jié)就是移植了，但有時(shí)因?yàn)橐恍┰蛐枰呃鋬?，等到條件合適時(shí)再移植，這樣就會(huì)遇到復(fù)蘇移植的情況。那么，試管嬰兒復(fù)蘇移植流程是怎樣的呢？

試管嬰兒復(fù)蘇移植流程

子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備

子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備與胚胎的發(fā)育、子宮內(nèi)膜的同步化是解凍胚胎移植后妊娠成功與否的重要條件。子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備的方法主要有：自然周期方案、人工周期方案和促排周期方案等。

自然周期方案

主要適用于月經(jīng)周期規(guī)律、能正常排卵者。根據(jù)月經(jīng)周期（一般自月經(jīng)第10天）開(kāi)始監(jiān)測(cè)卵泡及內(nèi)膜發(fā)育，出現(xiàn)優(yōu)勢(shì)卵泡后連續(xù)監(jiān)測(cè)，同時(shí)需要結(jié)合尿LH或相應(yīng)的激素血值來(lái)判斷卵泡成熟情況，必要時(shí)可給予絨毛膜促性腺激素（HCG）等藥物進(jìn)行誘導(dǎo)排卵。排卵后根據(jù)胚胎冷凍時(shí)的培養(yǎng)天數(shù)，確定胚胎的復(fù)蘇及移植時(shí)間，并給予相應(yīng)的黃體支持。此方案比較接近自然受孕狀態(tài)，有理想的妊娠率，是月經(jīng)規(guī)律女性的首選方案。少數(shù)情況下可能因排卵時(shí)間不確定或內(nèi)膜發(fā)育欠佳而不能移植。

人工周期方案

主要適用于月經(jīng)稀發(fā)或不規(guī)律者。如：多囊卵巢綜合征患者、卵巢早衰、子宮內(nèi)膜異位癥或自然周期子宮內(nèi)膜發(fā)育不良者等。此方案又分為直接替代和垂體降調(diào)節(jié)后替代兩種。

>直接替代周期：一般自月經(jīng)3-5天開(kāi)始服用補(bǔ)佳樂(lè)，10天左右來(lái)診行陰道B超監(jiān)測(cè)內(nèi)膜發(fā)育，當(dāng)子宮內(nèi)膜達(dá)到一定厚度（一般大于0.80cm），根據(jù)胚胎冷凍時(shí)的培養(yǎng)天數(shù)，確定胚胎的復(fù)蘇及移植時(shí)間，并給予相應(yīng)的黃體支持，補(bǔ)佳樂(lè)需繼續(xù)服用至妊娠檢測(cè)日；

>垂體降調(diào)節(jié)后替代周期：多數(shù)在月經(jīng)1-2天用長(zhǎng)效降調(diào)解藥物給予前期降調(diào)節(jié)，降調(diào)滿意后使用補(bǔ)佳樂(lè)，定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度至≥0.80cm，根據(jù)胚胎冷凍時(shí)的培養(yǎng)天數(shù)，確定胚胎的復(fù)蘇及移植時(shí)間，并給予相應(yīng)的黃體支持，同時(shí)補(bǔ)佳樂(lè)需繼續(xù)服用至妊娠檢測(cè)日。

促排卵周期方案

適用于卵巢功能良好，但自然周期無(wú)排卵或人工周期內(nèi)膜準(zhǔn)備欠佳者。常用方案包括以下兩種：

>尿促性素（HMG）：一般于月經(jīng)第3-5天開(kāi)始用HMG，直至卵泡發(fā)育至1.8cm—2.0cm左右時(shí)，注射HCG，根據(jù)排卵時(shí)間及胚胎冷凍天數(shù)，確定移植時(shí)間，并給予相應(yīng)的黃體支持；

>來(lái)曲唑+尿促性素：一般于月經(jīng)第3-5天開(kāi)始服用來(lái)曲唑，連用5天后，監(jiān)測(cè)卵泡及內(nèi)膜發(fā)育情況，酌情添加HMG，直至卵泡發(fā)育至1.8cm—2.0cm左右時(shí)，注射HCG，根據(jù)排卵時(shí)間及胚胎冷凍天數(shù)，確定移植時(shí)間，并給予相應(yīng)的黃體支持。

解凍胚胎

解凍胚胎是從零下196℃液氮中取出胚胎，在37℃室溫下解凍。胚胎能否順利復(fù)蘇與胚胎本身的質(zhì)量和實(shí)驗(yàn)室的操作密切相關(guān)。若有胚胎在解凍過(guò)程中受損，則知情告知夫妻雙方后放棄使用。

選擇胚胎時(shí)，主要根據(jù)凍融胚胎卵裂球的完整性和細(xì)胞進(jìn)一步分裂能力，移植時(shí)盡量選擇卵裂球完整和繼續(xù)分裂的胚胎。

盡管凍胚移植能夠選擇合適的時(shí)機(jī)，但土壤（內(nèi)膜）和內(nèi)環(huán)境準(zhǔn)備很重要，離不開(kāi)外源性類固醇激素?cái)z入。

移植后休養(yǎng)

移植后可以起床活動(dòng)，胚胎不會(huì)因走路而掉下來(lái)，無(wú)需絕對(duì)臥床，只要不做劇烈運(yùn)動(dòng)即可，避免過(guò)度勞累、養(yǎng)成良好的飲食和作息習(xí)慣。

若長(zhǎng)期臥床，不僅容易因胃腸道蠕動(dòng)減慢導(dǎo)致消化不良，且易引起體位性低血壓等不適。

移植后14天驗(yàn)孕 

和鮮胚移植一樣，在移植后第14天就可以抽血驗(yàn)孕了。