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試管嬰兒中,哪些因素可能取消移植?

DHC 2023-02-22 10:10:37 1980 TAG:試管嬰兒

試管嬰兒胚胎移植時間是什么時候?在試管嬰兒中,子宮內(nèi)膜處于一種允許囊胚定位、粘附、侵入并使內(nèi)膜間質(zhì)發(fā)生改變從而導(dǎo)致胚胎著床的狀態(tài),這個狀態(tài)的時間段是最佳的胚胎移植時間,也稱為種植窗。而移植窗口期內(nèi)還能有一些意外產(chǎn)生導(dǎo)致周期取消等情況。

圖層 3

子宮內(nèi)膜太薄

許多研究表明,如果超聲測量的子宮內(nèi)膜不夠厚,就不利于女性懷孕。故生育專家嘗試許多不同的方法,如增加雌激素的劑量或改變雌激素的給藥方式。在其他情況下,嘗試補充藥物。然而,在一些女性中,問題將持續(xù)存在。如果問題仍然存在,該怎么辦?一種方法是取消胚胎移植并在稍后再次嘗試,可能采用不同的治療方法。

第二種選擇是繼續(xù)進行轉(zhuǎn)移。子宮內(nèi)膜薄并不一定意味著不可能懷孕但懷孕成功率可能會降低。另一種選擇是利用這個機會進行額外的測試來評估子宮的“接受性”或能力,以允許胚胎植入。

經(jīng)大量研究發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜超聲形態(tài)(包括子宮內(nèi)膜厚度、回聲、血流等)是判斷胚胎移植的種植窗口期的一個重要的評估指標。超聲波顯示正常子宮內(nèi)膜種植窗時期厚度一般約在7-10mm之間,容積不應(yīng)該小于2ml且內(nèi)膜能量多普勒面積多在5㎜以上。

意外排卵

為了使胚胎植入子宮,必須將它們在正確的時間進行移植。這被稱為移植窗口期。如果錯過這個時間或植入時間延遲可導(dǎo)致胚胎在子宮內(nèi)分布不均、胚胎發(fā)生受阻、胚胎吸收、胎兒發(fā)育遲緩等。因此,準確掌握胚胎種植窗時期進行移植,有利于胚胎的成功著床,提高試管嬰兒的成功率。胚胎植入的種植窗口期,是胚胎植入的最佳時機。

當(dāng)您的醫(yī)生開始讓你服用黃體酮補充劑時,他們通常確定移植胚胎的時間。然而,如果你要排卵,就比預(yù)期更早開始產(chǎn)生黃體酮,這會改變植入的窗口。由于幾乎不可能確定排卵的確切時間,這將在時間上引入一些不確定性。

出于這個原因,許多醫(yī)生會使用藥物來防止意外排卵。最常用的藥物是稱為Lupron的注射劑。胚胎移植的時機不合適

要知道,子宮內(nèi)膜血管的活動是會呈周期性變化的,當(dāng)內(nèi)膜處于子宮血流舒張末血流逐漸升高、黃體中期達高峰以及阻力指數(shù)明顯下降時,就會非常有利于胚胎著床了。

若未把握住這最佳的時機或者干脆錯過了這一時期,則就有可能導(dǎo)致胚胎在進入子宮后出現(xiàn)分布不均、受阻以及發(fā)育遲緩等狀況。

而且當(dāng)出現(xiàn)血管阻力過高、子宮動脈RI/PI值也持續(xù)增加以及組織血流灌注減少的情況時,就會對子宮內(nèi)膜的供血造成影響,阻礙到內(nèi)膜的正常發(fā)育,并最終波及影響到胚胎著床。子宮腔內(nèi)的積液

子宮內(nèi)膜細胞不斷產(chǎn)生液體。這些液體中的一些被子宮內(nèi)膜中的細胞重吸收,一些液體從子宮通過子宮頸滲漏到陰道中,一些泄漏物被認為是輸卵管進入腹部。然而,在一些情況下,額外的流體可能積聚在腔體中,這可以在超聲波上看到。醫(yī)生不希望將胚胎移植到充滿液體的子宮腔中,因為這將減少胚胎植入的機會。

在一些患者中,子宮腔中的液體積聚可能是輸卵管末端被阻塞的標志,導(dǎo)致管充滿液體。這被稱為輸卵管積水?;加休斅压芊e水的女性在IVF或FET周期中的懷孕率要低得多。解決這一流體原因的治療方法是進行手術(shù)并取出輸卵管。這被稱為輸卵管切除術(shù)。這是一項經(jīng)過充分研究的治療方法,可以使懷孕幾率增加一倍。

未知因素

子宮內(nèi)膜和胚胎有許多復(fù)雜的相互作用,這些相互作用很難理解。即使本文中描述的問題都不存在,胚胎仍可能無法植入。隨著研究的不斷深入,有望發(fā)現(xiàn)新問題和新療法。

由此可見,準確掌握種植窗時期,并且子宮腔各項條件適合的情況下,才能最終進行胚胎移植,才能夠幫助女性有效提高胚胎的種植成功率。當(dāng)然除了硬件條件外,選擇一位經(jīng)驗豐富的醫(yī)生也是非常重要的。

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