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德璞診所試管嬰兒促排卵方案有哪些?怎么選?

DHC 2022-12-06 09:10:29 1422 TAG:德璞診所 試管嬰兒

促排卵是通過應(yīng)用促排卵藥物促進多個卵泡同時發(fā)育的過程,是試管嬰兒的重要步驟之一。促排方案是否合適,直接關(guān)系到卵子和胚胎的數(shù)量,促排方案那么多,要怎么選呢?

試管嬰兒促排卵方案有哪些?

臨床上常用的方案有:長方案、拮抗劑方案、微刺激方案、黃體期促排方案、自然周期方案、超長方案等。

每個方案都有不同的適用人群,具體根據(jù)患者年齡、卵巢功能、當天B超卵泡及激素等情況決定。

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試管嬰兒促排卵方案怎么選?


試管嬰兒的促排方案,需要關(guān)注卵巢反應(yīng)性、多個卵泡同時發(fā)育、卵泡提前排卵、減少并發(fā)癥等方面,綜合評估后確定。一般來說:

長方案:適合年輕、卵巢儲備功能正常的患者;

拮抗劑方案:多囊、卵巢儲備正常、卵巢儲備不良及高齡的患者均適用;

微刺激、黃體期促排、自然周期方案:適合卵巢儲備不良及高齡的患者。

試管促排方案介紹

短效長方案:適用于正常反應(yīng)人群,月經(jīng)期第4-5天開始使用避孕藥,月經(jīng)第21天開始進行降調(diào)節(jié),連續(xù)注射18天左右降調(diào)針后開始促排卵治療。

拮抗劑方案:適用于各種情況的患者,月經(jīng)第2天B超及激素評估后用藥促排卵。

溫和刺激/微刺激方案:適用于高齡、卵巢功能減退、常規(guī)促排卵優(yōu)質(zhì)胚胎率低下,或拒絕大劑量藥物刺激的女性,一般使用促排卵藥物以尿促性素(hMG)為主,使用劑量也相應(yīng)減少。

長效長方案或超長方案:主要適用于卵巢功能好且伴有子宮內(nèi)膜異位癥、腺肌癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者,月經(jīng)第2-5天注射長效降調(diào)針一支(達菲林或達必佳3.75mg),25-40天后根據(jù)B超及激素情況決定開始促排卵治療。這期間可能會有少量陰道不規(guī)則出血,不用擔心,觀察即可。

PPOS方案:非主流的一種促排卵方案,一般用于多次促排卵胚胎結(jié)局不滿意的患者。

自然周期方案:也就是什么藥都不用,利用人體自身的排卵進行體外受精的方案,它具有損傷小、卵子質(zhì)量高等一系列的優(yōu)點。但是控制排卵的時機較難掌握,相對妊娠率較低,目前常用于功能瀕于衰竭的卵巢。 

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