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試管嬰兒胚胎3pn是什么意思?

DHC 2022-12-02 09:45:09 1922 TAG:試管嬰兒

在做試管嬰兒的過(guò)程中,胚胎受精情況是很關(guān)鍵的,問(wèn)醫(yī)生卵子受精情況時(shí),常會(huì)聽(tīng)到醫(yī)生提到“PN”,比如“1PN”“2PN”“3PN”等。PN是什么意思?試管胚胎3pn又是什么意思?

PN是什么意思?

“PN”是“原核”pronucleus的英文簡(jiǎn)寫(xiě),通常胚胎學(xué)家會(huì)在取卵日的第二天早上觀察卵子的受精情況,這時(shí)在倒置顯微鏡下會(huì)看到受精的卵子中出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)圓圈,這就是“原核”。

圖層 1 (2)

根據(jù)觀察到的原核數(shù)目,分為無(wú)原核(0PN)、單原核(1PN)、雙原核(2PN)、多原核(≥3PN)。

正常受精—2PN胚胎

正常情況下,精卵相遇后,精子進(jìn)入卵子中,卵子的細(xì)胞核和精子的細(xì)胞核會(huì)分別形成一個(gè)原核,即雄原核和雌原核,包含父方或母方的遺傳物質(zhì),兩個(gè)原核就被稱(chēng)為“2PN”,說(shuō)明卵子受精正常。

“正常受精”是指成熟卵母細(xì)胞完成第二次成熟分裂并與精子融合形成受精卵,同時(shí)釋放出第二極體,卵子內(nèi)出現(xiàn)兩個(gè)清晰原核和2個(gè)極體。正常受精的胚胎優(yōu)先考慮移植。

為什么會(huì)出現(xiàn)3PN胚胎?

正常受精的判斷標(biāo)準(zhǔn)是第二極體排出,受精卵內(nèi)有雌、雄兩個(gè)原核,也就是2PN。當(dāng)受精卵內(nèi)有3個(gè)及以上原核時(shí)稱(chēng)為多PN胚胎(以3PN為主),3PN胚胎是異常受精的一種,在體外受精過(guò)程中的發(fā)生率為2-10%,多PN胚胎一般不能正常發(fā)育,臨床上會(huì)被廢棄,不能用于移植。

那么3PN胚胎是精子還是卵子造成的呢?其實(shí)精、卵任何一方不正常都可導(dǎo)致3PN或多PN胚胎的形成,原因如下:

1.第二極體能否正常排出。

正常情況下,排卵后的卵母細(xì)胞處于第二次減數(shù)分裂的中期,受精后卵子完成第二次減數(shù)分裂,排出第二極體并形成雌原核,如果卵母細(xì)胞第二極體不能正常排出,就可能會(huì)形成3PN胚胎。

2.卵母細(xì)胞是否發(fā)育成熟。

卵母細(xì)胞成熟不僅體現(xiàn)在細(xì)胞核成熟,也體現(xiàn)在胞質(zhì)成熟上,發(fā)育成熟的卵母細(xì)胞可發(fā)生透明帶反應(yīng)、皮質(zhì)反應(yīng),阻止多精受精,當(dāng)卵母細(xì)胞胞質(zhì)發(fā)育不成熟時(shí),不能有效阻止多精受精,可能形成3PN或多PN胚胎。此外,卵母細(xì)胞過(guò)熟可導(dǎo)致皮質(zhì)反應(yīng)不全,也可導(dǎo)致多精受精的發(fā)生。

3.配子發(fā)育是否正常。

正常的卵子或精子應(yīng)該是單倍體核型,而發(fā)育異常導(dǎo)致的多倍體卵子或精子,受精后則會(huì)形成多PN胚胎。

4.體外受精過(guò)程中精子濃度是否過(guò)高。

有研究發(fā)現(xiàn)精子濃度過(guò)高可使卵母細(xì)胞皮質(zhì)顆粒釋放延遲,從而增加多精受精的發(fā)生率。

5.原核形成是否正常。

研究指出原核碎裂可能導(dǎo)致3PN或多PN胚胎的形成。

試管胚胎3pn是什么意思?“正常受精”是指卵子內(nèi)兩個(gè)原核出現(xiàn)。存在明確的2個(gè)原核及兩個(gè)極體。被稱(chēng)為“2PN”,說(shuō)明卵子受精正常。異常受精胚胎,包括0PN,1PN和多PN胚胎。多PN是指受精卵含有3個(gè)以上的原核,以3PN為主。在常規(guī)IVF和ICSI周期均可出現(xiàn)。3PN胚胎不建議移植。

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