試管胚胎碎片多是什么原因？胚胎碎片的本質(zhì)是胚胎細(xì)胞凋亡的結(jié)果，胚胎出現(xiàn)碎片是發(fā)育中常見的現(xiàn)象，當(dāng)胚胎遇到自身遺傳學(xué)損傷或不良的體外環(huán)境時(shí)，會激活并啟動DNA修復(fù)的自我保護(hù)機(jī)制。胚胎碎片是評估胚胎質(zhì)量、預(yù)測妊娠結(jié)局的一個(gè)重要指標(biāo)。胚胎碎片過多會影響胚胎卵裂球的緊密連接和囊胚形成，影響胚胎種植率。

胚胎的評級常見是從I級到IV級，I級最好，IV級最差：

①I級：細(xì)胞大小均勻，未見碎片；

②II級：細(xì)胞大小無明顯不均，有少許碎片（≤10%）；

③III級：細(xì)胞有10%~25%比例的碎片；

④IV級：胚胎細(xì)胞含有高比例的碎片（≥30%）。

除此之外，若還有明顯的細(xì)胞大小不均、多空泡、多核等情況則會相應(yīng)降級。在臨床工作中我們通常將綜合評級為I級和II級胚胎定義為優(yōu)質(zhì)胚胎。

試管胚胎碎片多是什么原因？

影響胚胎碎片因素主要分為以下幾個(gè)方面：

1.母體因素。某些病理因素如輸卵管積水、炎性積液、子宮內(nèi)膜異位以及子宮內(nèi)膜中存在各種負(fù)面因子均可能導(dǎo)致胚胎產(chǎn)生碎片。

2.卵子及精子質(zhì)量。卵子及精子質(zhì)量不佳是胚胎碎片產(chǎn)生的先天條件。不同的女性患者由于卵子遺傳基因差異在卵子的功能、質(zhì)量上存在差異。另外當(dāng)男性患者精子DNA損傷嚴(yán)重，超過了卵子和胚胎的DNA修復(fù)能力，也可能導(dǎo)致碎片產(chǎn)生。

3.臨床促排卵因素。控制性促排卵是輔助生殖技術(shù)中一種應(yīng)用外源性促性腺激素控制促排卵的方案。外源性促性腺激素可能會影響細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核能力，但目前尚不清楚特定的方案是否會導(dǎo)致更高或者更低的碎片率。

4.實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、培養(yǎng)條件。配子（卵子及精子）及胚胎在體內(nèi)發(fā)育處于一個(gè)恒溫、恒濕、黑暗的環(huán)境，受到母體各種屏障的保護(hù)，而體外培養(yǎng)條件尚達(dá)不到與體內(nèi)環(huán)境一致。體外可能的不良環(huán)境，會給卵子、精子及胚胎的體外生存帶來壓力，是碎片產(chǎn)生的后天因素。因此，胚胎實(shí)驗(yàn)室必須做好質(zhì)控以保證穩(wěn)定的實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)環(huán)境、培養(yǎng)條件及技術(shù)操作。實(shí)驗(yàn)室環(huán)境包括溫度、濕度及空氣質(zhì)量等。培養(yǎng)條件包括培養(yǎng)箱、試劑及耗材等。其中培養(yǎng)條件高氧濃度會增加活性氧和氧自由基的產(chǎn)生，導(dǎo)致胚胎損傷和老化，表現(xiàn)為碎片增加或發(fā)育遲緩等。

試管胚胎碎片多是什么原因？引起胚胎碎片的原因較多且復(fù)雜，主要的影響因素包括：卵子質(zhì)量、精子質(zhì)量、胚胎的培養(yǎng)環(huán)境及操作、其他因素。可個(gè)體化地設(shè)計(jì)促排卵方案，提高卵子的質(zhì)量；積極糾正病理狀態(tài)；進(jìn)行合理的膳食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、充足的睡眠、良好的心態(tài)。