在試管嬰兒治療中，部分幸運(yùn)兒一次移植就順利上岸，還有一些女性再經(jīng)歷了多次移植后也收獲了好孕，還有一小部分女性經(jīng)過多個周期治療仍未能成功妊娠，通常會歸為反復(fù)種植失敗（RIF）。那么，在試管移植環(huán)節(jié)反復(fù)著床失敗的原因是什么呢？

反復(fù)種植失敗的原因有哪些？

反復(fù)種植失敗的定義有多種，目前較為公認(rèn)的是經(jīng)過2-6個取卵周期，共移植≥10個高質(zhì)量胚胎仍未妊娠。

胚胎著床是一個復(fù)雜的過程，包括粘著、溶解、侵入3個階段。在胚胎著床的任何一個階段發(fā)生異常均有可能導(dǎo)致著床失敗，因此RIF是一種病因復(fù)雜的綜合征。

對于種植失敗、種植成功卻屢屢流產(chǎn)的女性，則要先到正規(guī)醫(yī)院追查反復(fù)流產(chǎn)的原因，根據(jù)病因采取正確的對策。

引起RIF的因素涉及多個方面，而胚胎的質(zhì)量和子宮內(nèi)膜容受性是影響胚胎種植的主要因素：

胚胎染色體異常

不管是男性還是女性，只要染色體異常都會影響胚胎發(fā)育，使得胚胎生長到一定階段就不再生長。

子宮內(nèi)部環(huán)境異常

子宮是胎兒的生長場所，一旦子宮發(fā)生病變，勢必會影響胚胎著床。

子宮內(nèi)膜太薄

以前多次做子宮刮宮術(shù)或月經(jīng)不正常等會使得子宮內(nèi)膜薄，使得受精卵不能正常種植在子宮內(nèi)膜上。

卵巢黃體功能不全

體內(nèi)黃體酮不足，導(dǎo)致孕婦孕酮低，不能為胎兒提供所需要的營養(yǎng)，即使能正常受孕也會出現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)。

其他因素

輸卵管積水全方位影響胚胎種植，當(dāng)胚胎種植后，壓力作用下積水進(jìn)入宮腔，不僅影響胚胎與內(nèi)膜接觸，也會沖走胚胎，阻礙胚胎著床。

如何提高試管嬰兒胚胎著床率？

改善子宮內(nèi)膜

宮腔鏡檢查子宮腔：找出是否有子宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腔肌瘤或其他異常，加以處理治療。

治療子宮內(nèi)膜厚度不足：使用口服低劑量的阿斯匹靈、雌激素來增加子宮的血液循環(huán)，使子宮內(nèi)膜增厚。

刺激子宮內(nèi)膜：子宮內(nèi)膜輕度刺激促使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生假性蛻膜反應(yīng)，增加胚胎著床機(jī)會。

免疫療法：免疫療法含靜脈注射免疫球蛋白、合并使用腎上腺皮質(zhì)類固醇或阿斯匹靈。

改善植入的胚胎

從改善植入的胚胎著手，這是必須重視的方法：

胚胎植入前的胚胎切片遺傳檢查；

輔助孵化術(shù)；

囊胚植入；

改善胚胎植入方法。

其它方案

治療子宮內(nèi)膜異位癥：治療重癥子宮內(nèi)膜異位癥改善胚胎品質(zhì)，提升胚胎著床率和懷孕率；

輸卵管積水患者執(zhí)行輸卵管切除或結(jié)扎；

選擇適合不孕患者個人體質(zhì)的促排卵方案；

病人提供助孕心理指導(dǎo)。

總之，優(yōu)質(zhì)胚胎移植后著床失敗的原因非常復(fù)雜，并且個體差異性大，具體到某個患者，醫(yī)生們需要針對患者的具體情況，分析病因，找出個性化的治療對策，以改善妊娠結(jié)局。