在試管嬰兒治療過程中，有這樣一種情況，做試管的女性在取卵后等待凍胚移植過程中發(fā)現(xiàn)月經(jīng)推遲了，這往往會(huì)讓本就敏感容易焦慮的試管人群頗為緊張。其實(shí)，取卵后月經(jīng)推遲是一種常見的現(xiàn)象，那么，取卵后不來月經(jīng)究竟是怎么回事呢？

取卵后不來月經(jīng)究竟是怎么回事呢？

在試管嬰兒的助孕過程中，有一些情況會(huì)涉及到全胎冷凍，例如行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（俗稱第三代試管嬰兒）、卵巢過度刺激綜合癥（OHSS）高風(fēng)險(xiǎn)、內(nèi)膜條件欠佳、需手術(shù)處理輸卵管積水、子宮環(huán)境暫時(shí)不適合胚胎種植、或個(gè)人原因等，無法在取卵周期（新鮮周期）進(jìn)行胚胎移植，必須將全部胚胎冷凍后，在適宜的時(shí)間，通常為第二次或第三次月經(jīng)來潮后再行凍胚復(fù)蘇移植。然而在取卵凍胚后，除了停黃體酮時(shí)來了一次“月經(jīng)”，第2個(gè)月，經(jīng)常有患者發(fā)現(xiàn)自己本來規(guī)律的月經(jīng)遲遲不來。

為什么試管嬰兒取卵后第2次月經(jīng)遲遲不來了呢？其實(shí)這是一個(gè)普遍現(xiàn)象，原因可能有以下幾點(diǎn)：

自然妊娠

部分不明原因不孕、排卵障礙、試管嬰兒指征不嚴(yán)格的患者，在取卵后心情放松的情況下意外懷孕有時(shí)可見，特別是多囊卵巢綜合征（PCOS）的婦女，本身取卵時(shí)的卵巢穿刺，如同小卵泡打孔治療，術(shù)后很容易自然排卵。

藥物影響

促排卵治療過程中藥物對卵巢的刺激，特別是藥物降調(diào)，一般會(huì)抑制排卵2個(gè)多月，影響患者體內(nèi)原有的、正常的卵巢周期，出現(xiàn)短暫的內(nèi)分泌抑制，取卵后常需要1～2個(gè)月甚至是更長的時(shí)間來恢復(fù)正常排卵，因此在體內(nèi)激素環(huán)境尚未恢復(fù)正常之前出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律也是一種正?，F(xiàn)象；另外部分患者服用葉酸后也會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)的月經(jīng)推遲，原因尚不清楚。

自身基礎(chǔ)疾病影響

很多試管嬰兒患者本身存在多囊卵巢綜合癥、卵巢功能不全、月經(jīng)稀發(fā)等情況，月經(jīng)周期本身就不規(guī)律；因此，取完卵后體內(nèi)激素環(huán)境還是保持原有規(guī)律，有可能存在月經(jīng)推遲的情況。

心理因素

女性情緒波動(dòng)、精神因素、外界因素的改變都會(huì)影響人們神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，從而影響正常月經(jīng)周期。試管嬰兒過程中每日接受促排卵藥物注射、取卵手術(shù)、等待胚胎培養(yǎng)結(jié)果、經(jīng)濟(jì)壓力、家庭壓力、無一不讓人感到焦慮。部分外地患者身處陌生環(huán)境中出現(xiàn)水土不服等一系列應(yīng)激反應(yīng)，也導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂和月經(jīng)不規(guī)則。

取卵后月經(jīng)推遲應(yīng)該怎么辦？

試管嬰兒取卵后如果月經(jīng)遲遲未來，建議首先排除懷孕的可能，可自己測早早孕試紙，或到醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行血HCG的檢測，確定是否懷孕；

如果用降調(diào)的促排卵方案，取卵后2～3個(gè)月后仍未來月經(jīng)，可以進(jìn)行黃體酮試驗(yàn)，口服地屈孕酮20mg/天，共10天，停藥后、或者服藥期間就會(huì)有“月經(jīng)”來潮。也可行B超檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)卵巢是否有排卵、內(nèi)膜厚度等情況建議等待月經(jīng)來潮，或是通過黃體酮恢復(fù)月經(jīng)。月經(jīng)推遲并不影響凍胚移植的懷孕成功率。