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試管嬰兒拮抗劑方案是什么方案?

DHC 2022-11-24 09:00:06 1921 TAG:試管嬰兒

試管定方案是關(guān)乎試管嬰兒成功率的重要步驟,促排卵方案包括短方案、長方案、微刺激方案、自然周期方案……等多種方案。這些方案看字面意思還能猜個(gè)大概意思,但有一個(gè)方案只聽名稱會有一種猜不透的感覺——這就是拮抗劑方案。那么,試管拮抗劑方案是什么方案?適合什么情況下采用呢?

什么是拮抗劑方案?

簡單來講,拮抗劑方案是一種通過使用 GnRH來抑制LH早熟的排卵方案。

這是由于,卵子在比較小、還未成熟的時(shí)候會因?yàn)檫^早出現(xiàn)的高激素造成卵泡提前排出。為了避免這種情況的發(fā)生,可在卵泡發(fā)育到一定大小之后,通過使用拮抗劑抑制提前排卵。這就是試管拮抗劑方案。

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拮抗劑方案適合的人群

 

由于每個(gè)人引起不孕的原因、年齡、卵巢功能、對藥物的反應(yīng)都會有所不同,所以在進(jìn)行試管嬰兒治療時(shí),生殖醫(yī)生會根據(jù)每個(gè)人不同的身體情況,給每位患者制定最適合的試管促排卵方案。拮抗劑方案并不適合所有人,主要適合以下情況:

 

多囊卵巢綜合征或卵巢早衰患者

 

由于此方案對卵巢的刺激是比較小的,而多囊卵巢綜合征或卵巢早衰患者的卵巢又不能成熟太大的刺激,所以就非常適合使用此方案。

 

卵子質(zhì)量較好的女性

 

由于使用拮抗劑方案促排取出的卵子數(shù)量較低,所以為了保證試管成功率更高,此方案更適合卵子質(zhì)量較好的女性,以達(dá)到少而精的目的。

對促排卵藥物敏感性較高的女性

 

因?yàn)榇朔桨傅拇碳ぽ^小,且藥物劑量可降低,所以更加適用于對促排卵藥物敏感性較高的患者。

拮抗劑方案的主要流程

>在月經(jīng)來潮的第2天進(jìn)行血清激素測定、陰道B超,評估卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)。

>條件適合時(shí)開始應(yīng)用促排卵藥物促排,口服藥物(氯米芬或來曲唑)或低劑量促卵泡生成素/促性腺激素(FSH/HMG)聯(lián)合拮抗劑方案,誘發(fā)少數(shù)(一般2~5個(gè))卵泡發(fā)育促排期間監(jiān)測陰道B超及性激素,等卵泡直徑增長至12mm以上時(shí)加用GnRH拮抗劑。

>持續(xù)應(yīng)用至夜針日,待卵泡直徑大于18mm時(shí)予以絨促性素扳機(jī),打夜針36小時(shí)內(nèi)取卵。

拮抗劑方案的特點(diǎn)

對卵巢刺激度低

因?yàn)槎嗄衣殉?、卵巢早衰患者卵巢功能較差,不能經(jīng)大幅度刺激,而抗結(jié)劑方案作為溫和刺激方案,能夠降低對卵巢的刺激度,保護(hù)卵巢。

試管促排卵時(shí)間短

相對長方案、短方案、微刺激方案來講,抗結(jié)劑方案促排時(shí)間要短上很多,因?yàn)槠洳挥媒嫡{(diào),可直接促排,可達(dá)到當(dāng)月促排、當(dāng)月移植的可能。

取卵數(shù)量少

抗結(jié)劑方案旨在保護(hù)女性卵巢,避免刺激過度,所以相對長方案和短方案來講,刺激度就達(dá)不到,而且從適用人群來分析,卵巢功能也不如其它方案的人群,所以取卵數(shù)量相對來就要少一些了,但是卻比微刺激方案多。

綜上所述,不同的試管促排方案都有不同的適應(yīng)癥,并不是說哪種促排卵方案是最好的。對于促排方案的選擇,需主診醫(yī)生根據(jù)各方面情況進(jìn)行綜合評估后決定。

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