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試管嬰兒中促排是否會傷害女性卵巢

DHC 2022-11-22 10:50:41 1127 TAG:試管嬰兒

在試管嬰兒的過程中,為了保證試管有胚胎可用,只有一顆成熟卵子是遠遠不夠的,因此在試管周期需要促排卵,注射卵泡刺激素的促排卵針,抑制優(yōu)勢卵泡減緩生長速度,幫助那些要萎縮衰退的卵泡同步生長,待卵泡成熟就可取出待用。很多女性會擔心促排卵使用的藥物、取卵手術(shù)和懷孕后使用的激素類藥物可能會引起婦科腫瘤、內(nèi)分泌失調(diào)甚至是卵巢早衰等疾病。那么,促排是否會傷害女性卵巢?

圖層 27

  促排卵流程

  1降調(diào)

  試管嬰兒中的降調(diào)主要是用于試管嬰兒過程中的超促排卵方案,目的是降調(diào)節(jié)治療多囊和外源性FSH,可以促使一批卵泡同步發(fā)育,而不是自然周期的單個優(yōu)勢卵泡,從而可以獲得多個成熟的卵,試管嬰兒的成功率相應(yīng)增高。

  2促排

  促排卵過程中有多個方案可選擇,比如長方案,短方案,微刺激方案,拮抗劑方案等,在降調(diào)之后開始根據(jù)醫(yī)生制定的不同的促排方案打促排針,其間一定要注意時刻進行B超監(jiān)測,這樣有助于根據(jù)患者自身的狀態(tài)進行藥物藥量的調(diào)整。

  3打夜針

  根據(jù)制定的方案進行用藥,并時刻進行B超監(jiān)測,卵泡長到一定階段,需要一個特殊藥物促進卵母細胞最終成熟,并且不讓卵泡自己排掉,需要“打夜針”。

  4取卵

  一般情況下,在打夜針后的24—36小時內(nèi)進行取卵,取卵數(shù)量根據(jù)女性的年齡、身體狀況以及促排卵方案和卵泡成熟情況等具體情況而定。

  促排是否會傷害女性卵巢?

  促排卵刺激的是閉鎖卵泡

  其實,女性每次月經(jīng)周期開始就有很多卵泡會同時發(fā)育,同時會有個別卵泡長大,發(fā)展成為“優(yōu)勢卵泡”。那其余卵泡會去哪里?他們會發(fā)生萎縮、衰退,我們將剩下這些趨于蛻化的卵泡叫做“閉鎖卵泡”,這也是為何一個月經(jīng)周期只會排一個卵泡的原因,這是一種正常的生理現(xiàn)象。

  而促排卵只是通過藥物將那些本應(yīng)進入閉鎖期的卵泡重新拉回生長隊列中,并不影響卵巢中的卵子儲備,也不會將原本要以后排除的卵泡提前排除。換言之,醫(yī)生用藥只會喚醒原來長不大的“閉鎖卵泡”,不會影響到后一個月經(jīng)周期的“優(yōu)勢卵泡”。

  促排卵也并不會影響姐妹們400-500個的卵子庫存,因此,做試管嬰兒取卵不會導(dǎo)致卵巢發(fā)生早衰。

  卵子是生命的起源,而卵巢則是孕育卵泡的溫床,每個月經(jīng)周期都會有一批卵泡面臨發(fā)育,在這批卵泡中,僅有一枚卵泡能發(fā)育成熟并排出,剩下的將自然凋亡。卵巢儲備功能是指卵巢中潛在的卵泡生長、發(fā)育并形成可受精的卵母細胞的能力,反映了女性的生育能力。若卵巢內(nèi)存留的卵泡數(shù)量減少或產(chǎn)生的卵母細胞的質(zhì)量下降,導(dǎo)致女性生育功能下降以及性激素的缺乏,稱為卵巢儲備功能下降。

  卵泡并不是越多越好。隨著發(fā)育卵泡的增多,可能出現(xiàn)一種常見的并發(fā)癥——卵巢過度刺激綜合征(OHSS)。目前使用促排卵,是可能導(dǎo)致卵巢過度刺激表現(xiàn),存在惡心,嘔吐,腹痛,或有腹水等表現(xiàn)的。那什么是卵巢過度刺激綜合征,哪些人容易發(fā)生卵巢過度刺激綜合征,卵巢過度刺激綜合征(OHSS)后我們又能做些什么?

  卵巢過度刺激綜合征(OHSS)

  OHSS,是人體對促排卵藥物的過度反應(yīng),以雙側(cè)卵巢多卵泡發(fā)育,卵巢增大、毛細血管通透性升高,血管里液體外滲進入第三間隙為病理特征。漏出來的水分積聚在胸腔、腹腔形成胸水、腹水,患者就會有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、口渴、食欲不振,嚴重者會出現(xiàn)尿量減少、呼吸困難、肝腎功能損害,甚至血栓,如果血栓發(fā)生在重要臟器會發(fā)生不可預(yù)估的后果。

  哪些人容易發(fā)生OHSS?

  年輕、體重指數(shù)低、患有多囊卵巢綜合征的女性,或者未達診斷標準但有多囊卵巢傾向的患者,以及既往有OHSS病史者的患者易發(fā)生卵巢過度刺激。

  不過,OHSS是可以預(yù)防的。在促排前,醫(yī)生會識別高危人群,謹慎制定個體化促排卵方案,并在促排卵過程中嚴密監(jiān)測卵巢反應(yīng)性,及時調(diào)整促排卵藥物用量。一旦卵巢反應(yīng)過度,會及時采取避免或減輕OHSS程度的措施。

  促排是否會傷害女性卵巢?在試管嬰兒的促排卵治療過程中是可以避免卵巢刺激過度的情況發(fā)生的,合適的促排卵方案是非常重要的,能夠降低對患者的傷害,因此選擇一個經(jīng)驗豐富的醫(yī)生非常重要。試管嬰兒促排取卵后需要保護好卵巢。在生活上,應(yīng)該注意休息,避免熬夜,作息規(guī)律,保證充足的睡眠,禁止性生活。在飲食上,多喝水、冬瓜湯等促進排尿,飲食清淡有營養(yǎng),不要吃辛辣、生冷食物。還需要注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,避免卵巢感染。

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