年齡：首先，我們要了解一下哪些病人做試管嬰兒更容易懷孕或很難懷孕？一般說來，患者夫婦年輕，特別是女方，比如小于35歲，卵巢功能正常，男方的精液質(zhì)量有不太嚴(yán)重的問題，這類病人是比較容易懷孕的。如果生殖中心的醫(yī)生只選擇這類病人做試管嬰兒，那成功率肯定低不了。如果醫(yī)生對所有患者，也做年齡大，卵巢功能不好，等病人都給以治療，特別是對反復(fù)失敗和輾轉(zhuǎn)多處的困難患者也努力加以治療，那么這類患者的成功率就不可能很高！

病因：不孕癥是一類很復(fù)雜的疾病，原因很多，如果對所有不孕癥夫婦都放寬理由做試管嬰兒，成功率也會(huì)很高。但實(shí)際上有些病人通過減體重+簡單的促排卵，腹腔鏡/宮腔鏡手術(shù)，或改變不良生活習(xí)慣等常規(guī)手段就可以解決不孕問題而自然妊娠。因此，高水平的醫(yī)院和醫(yī)生是會(huì)根據(jù)病人的具體不孕原因，建議最合適的治療方式，只有非常明確的原因才用試管嬰兒解決，而這類病人一般年齡都比較大，又有多種不孕因素，因此治療起來就相對比較困難，成功率也就沒有那么“高”了。

流產(chǎn)和宮外孕：比較臨床妊娠率，活產(chǎn)率更重要。因?yàn)樯乱粋€(gè)健康的孩子才是做試管嬰兒治療的終極目標(biāo)，僅僅懷孕還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠！臨床妊娠后還會(huì)有10～15%的流產(chǎn)率和5%左右的宮外孕率，因此，如果有很高的臨床妊娠率，同時(shí)流產(chǎn)率和宮外孕率也很高，就不可能得到很好的活產(chǎn)率。獲得較好的活產(chǎn)率也是對一個(gè)生殖中心醫(yī)療水平的檢驗(yàn)。

移植胚胎數(shù)：為了降低雙胎的母嬰風(fēng)險(xiǎn)，在試管嬰兒治療中減少移植胚胎數(shù)，是最為關(guān)鍵的因素。世界上頂級的生殖中心，對自己的妊娠率和活產(chǎn)率有信心，寧愿犧牲少許每移植周期的妊娠率，也會(huì)建議患者進(jìn)行單胚胎或單囊胚移植，用最好的胚胎種植率最后獲得單胎、活產(chǎn)、足月、健康的孩子，這就是目前最先進(jìn)的試管嬰兒理念。如果把單胚胎移植和雙胚胎移植放在一起討論成功率，是不可比較的，如果為了提高所謂成功率，而造成高的雙胎率，置患者于高危妊娠的風(fēng)險(xiǎn)之下，這是不值得的。因此，在保證較好成功率的前提下盡可能少移植胚胎，才是衡量一個(gè)生殖中心水準(zhǔn)的重要的客觀指標(biāo)。

說到這兒，大家應(yīng)該對成功率有了一個(gè)比較全面而客觀的認(rèn)識了吧。無論病人還是醫(yī)生，追求高成功率，似乎合情合理！但僅僅一個(gè)“高”字并不是全部，安全的高成功率才是我們不懈追求的目標(biāo)，而消滅“卵巢過度刺激綜合征”后的單活胎分娩率才是安全的試管嬰兒治療的最高境界！