患有HIV可以做試管嬰兒嗎？艾滋病毒是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它將以cd4t淋巴細(xì)胞作為人體免疫系統(tǒng)的主要攻擊目標(biāo)，大量破壞細(xì)胞，使人體失去免疫功能。因此，患有HIV的患者會由于機體抵抗力極度下降而導(dǎo)致出現(xiàn)多種感染，后期常常引發(fā)惡性腫瘤，并發(fā)生長期消耗，引起全身器官的衰竭。HIV在人體的潛伏期一般為8~9年，在患病前，可能不會出現(xiàn)任何癥狀，依然可以正常生活與工作。

當(dāng)HIV攜帶者為男性，需要運用洗滌精子技術(shù)。原理是將精液注入試管內(nèi)，然后混入滲透劑，混合物經(jīng)過離心機高速旋轉(zhuǎn)后，含有艾滋病毒的精漿會浮在上面，從而去除有問題的精子，提取到健康的精子。利用健康精子與卵子結(jié)合形成受精卵，再用PGD/PGS篩查技術(shù)，對受精卵培育成的囊胚進行檢測，在雙重篩選的保護下，確保移植入子宮的是健康胚胎。

洗精術(shù)，洗的是什么？

“洗精”，聽起來會讓人以為洗的是精子，其實洗的是存在于精液中間的病毒。

艾滋、乙肝、丙肝、梅毒等病毒存在于精漿之中，但精子卻是健康的，洗精能把精子同其他物質(zhì)如白血球細(xì)胞、精液等分開，再通過復(fù)雜的程序篩選出高比例、形態(tài)正常、活動力強的精子。

篩選出來的精子還需分一部分出來檢測，檢測合格后才和卵子體外結(jié)合，最后將健康的胚胎移植到母體宮腔中著床妊娠，進行生長發(fā)育，保證母體和胚胎都健康安全。如今這項技術(shù)在國外已十分成熟，主要用于輔助生殖技術(shù)中的第三代試管嬰兒治療和人工授精治療。

洗精的標(biāo)準(zhǔn)

1、HIV患者病毒載量小于50拷貝。

2、梅毒數(shù)值必須在1：2以下。

3、夫妻雙方都必須做好試管前期的身體檢查，提供完整的報告。

4、提供男方的HIV/梅毒感染的治療證明，說明現(xiàn)在的身體情況，病毒載量和CD4的數(shù)值，由醫(yī)生評估是否可以去做試管。

洗精術(shù)，可靠嗎？安全嗎？

有很多男性擔(dān)心，洗精的操作是否會影響到精子的活力與活率，從而影響到精卵的結(jié)合呢？

其實男同胞不用擔(dān)心，洗精術(shù)只是將那些有異常的精子進行分離的，那些正常的精子的活力是不會受到影響的。

洗精術(shù)是由意大利米蘭大學(xué)的奧古斯都等教授發(fā)明的新技術(shù)，主要用于輔助生殖技術(shù)中的試管嬰兒治療和人工授精治療，是通過一定的程序優(yōu)選精子。它能把精子、卵子同其他物質(zhì)如白血球細(xì)胞、精液等分開，而大量病毒恰恰正是存在于精液中間的。艾滋、乙肝、丙肝、梅毒等病毒攜帶者的病毒存在于精漿或者血液中，但精子、卵子卻是健康的。

精子洗滌的整個過程約需2個小時，經(jīng)過洗滌可以獲得高比例的、形態(tài)正常的、活動力強的精子，這樣優(yōu)質(zhì)的精子才可以用于試管嬰兒。

常用的精子洗滌方法有三種：

一、簡單的洗滌法

就是用培養(yǎng)液稀釋精液標(biāo)本，直接離心，收集沉淀的精子團，該方法可回收最多的精子，但夾雜死精子和其他細(xì)胞碎片；

二、直接上游法

是根據(jù)精子的泳動能力選擇精子。將培養(yǎng)液加到液化精液上方，也可以將精液加到培養(yǎng)液的下方，活動的精子會自動游泳到培養(yǎng)液里表面呼吸新鮮空氣，將聚集在培養(yǎng)液表層上方的優(yōu)質(zhì)精子收集備用；

三、非連續(xù)密度梯度離心法

將精液放置在不同密度梯度培養(yǎng)液的上方，在離心過程中由于密度不同而分離，常用上層40%和下層80%的密度梯度液，加上活動精子主動游動，穿過梯度液在離心管底形成一個松軟的沉淀團，可獲得部分活力很好的精子，且不含碎片、白細(xì)胞、非精子細(xì)胞和退化的生精細(xì)胞。

一般生殖中心醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行選擇，總的原則就是制定個體化方案，盡量選擇操作簡單快速，離心力低，操作輕柔，以減少對鏡子的損傷，盡可能除去死精子和其他細(xì)胞如白細(xì)胞和細(xì)菌等。

目前各大生殖中心比較常用的是密度梯度離心法。其原理是：活的精子、死的精子、白細(xì)胞及細(xì)菌等沉降系數(shù)不同，在一定的離心力的作用下，會有不同的沉降速度，在不同的梯度液中形成區(qū)帶。大概的操作步驟如下圖示：

當(dāng)然，對于極重度少精子癥患者或手術(shù)穿刺取精的患者，密度梯度離心法是不適合的。除密度梯度離心法之外，根據(jù)取精的形式、精液質(zhì)量的不同，可能還會使用直接上游法、離心后上游法、直接在高倍視野中找精子等方法。

總的說來，試管嬰兒過程中洗滌精子是非常重要的一個環(huán)節(jié)，其能有效提升男性精子活力和質(zhì)量，提高受精成功率，降低畸形胚胎的形成，從而達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。