試管嬰兒醫(yī)療中,即使促排用藥可以高效率地獲卵,但還有很多患者出現(xiàn)了無優(yōu)質(zhì)卵子可用的情況,多次促排取卵或試管嬰兒失敗,可見,試管嬰兒想要成功,提高卵子的可用率是關(guān)鍵。那么,我們該如何提高卵子的可用率呢?
卵子可用率低的原因:
1、高齡女性的卵巢儲(chǔ)備下降,卵泡池中的基礎(chǔ)卵子數(shù)目也會(huì)隨著年齡增長變少,將會(huì)影響獲卵的數(shù)量。我們說,女性一生成熟的卵子約為300~400個(gè),它們的數(shù)量隨年齡增加而快速遞減。30 歲時(shí)就只有12%,40歲只剩下3%。同時(shí)卵子質(zhì)量也在老化,直接影響受精卵質(zhì)量,導(dǎo)致自然流產(chǎn)率增加,以及胎兒畸形及染色體異常率增加。
2、卵巢早衰是指卵巢功能衰竭導(dǎo)致40歲前閉經(jīng)的現(xiàn)象,除了月經(jīng)量少、月經(jīng)周期改變的癥狀外,還有會(huì)有潮熱、出汗等低雌激素的表現(xiàn)。卵巢早衰是影響試管嬰兒妊娠率的又一主要原因,卵巢功能提前下降,卵泡池中的卵子數(shù)量減少,可用卵子數(shù)量也會(huì)變少。
3、卵巢低反應(yīng),卵巢對促排藥物的反應(yīng)差,即使進(jìn)行促排,卵泡也難以發(fā)育成熟,直接導(dǎo)致獲卵數(shù)量和可用卵子數(shù)量變少。
4、空卵泡,一些患者的基礎(chǔ)卵泡數(shù)量可能有很多,但是空卵泡也較多,即使取到了卵泡,里面也沒有卵子可用。
如何提高卵子可用率:
1、提高卵子質(zhì)量:目前提高卵子質(zhì)量的方法,主要從醫(yī)療和生活兩個(gè)方面進(jìn)行。醫(yī)學(xué)上需要在經(jīng)驗(yàn)豐富,技術(shù)精湛的醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇合適的治療方案,提升獲取卵子的質(zhì)量?;颊咝枰龅木褪欠e極配合醫(yī)生的治療,獲得更好的妊娠結(jié)局。生活上要盡量減少熬夜、保持睡眠充足、規(guī)律生活、飲食營養(yǎng)健康、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。生活調(diào)理看似簡單,有的患者不以為意,但實(shí)際臨床數(shù)據(jù)顯示,通過有效的生活調(diào)理,能夠提升卵子質(zhì)量。
2、促排方案很關(guān)鍵:醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況,個(gè)性化、有針對性地制定出適合患者的促排方案,以保證獲取卵子的數(shù)量和質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
3、卵泡監(jiān)測是確保質(zhì)量的關(guān)鍵:卵泡監(jiān)測對試管嬰兒促排用藥有很好的指導(dǎo)作用,通過確保卵子的成熟度,獲得較高的卵子可用率。在臨床上,只有成熟的卵子才能成功受精,超聲監(jiān)測通過監(jiān)測卵泡的成熟度,能夠在適合取出的時(shí)候進(jìn)行取卵,使治療更精準(zhǔn)。
4、提高受精率:還有一些患者,取卵數(shù)量明明很多,終可移植的胚胎數(shù)卻十分慘淡,很大一部分原因可能是精卵受精失敗導(dǎo)致的。對于此類情況,可以通過ICSI卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)提高受精率。
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