在不孕不育的診斷治療以及輔助生育治療中控制性超促排卵前需對卵巢的儲備功能進(jìn)行評估，目前卵巢儲備功能判斷主要有：

1、年齡：隨著年齡的增長，卵母細(xì)胞的數(shù)量逐漸下降，同時(shí)卵母細(xì)胞的質(zhì)量也開始下降，這個(gè)過程在35歲后開始加速，38歲以后卵泡的減少明顯加速，年齡超過40歲的患者為卵巢功能減低更加明顯。隨著年齡的增長，卵子的染色體變異率也會明顯增高，自然流產(chǎn)、胚胎停育以及胎兒異常機(jī)率也會增加。

因此婦女的年齡與生殖潛能密切相關(guān)。

2、內(nèi)分泌檢測：是預(yù)測卵巢儲備功能的重要指標(biāo)，月經(jīng)期第2-4天采血測定促卵泡生成素FSH水平、雌二醇E2水平等。FSH是卵巢儲備的一項(xiàng)常用指標(biāo)，一般認(rèn)為FSH值升高是卵巢功能不好的表現(xiàn)，預(yù)示著較低的生育力。血清E2水平在月經(jīng)期升高亦提示卵巢儲備功能下降，這一現(xiàn)象的發(fā)生往往先于FSH升高?？箍娎帐瞎芗に谹MH由卵巢內(nèi)的小卵泡表達(dá)分泌，所以與卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量直接相關(guān)，并且與月經(jīng)周期無關(guān)，方便患者隨時(shí)檢測。目前認(rèn)為AMH是卵巢功能下降的早期、可靠、直接的指標(biāo)。

3、卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)的竇卵泡數(shù)目AFC：超聲檢測可用于確定竇狀卵泡的數(shù)量(竇狀卵泡的定義是直徑為2-10mm的卵泡)，AFC是卵巢儲備功能的重要預(yù)測指標(biāo)。測量的最佳時(shí)間是在月經(jīng)2-4天基礎(chǔ)狀態(tài)下，在經(jīng)陰道超聲檢測中較低的AFC表明卵巢儲備不佳。

4、卵巢囊腫/畸胎瘤剝除術(shù)、輸卵管切除等手術(shù)治療后，對正常卵巢組織及其血運(yùn)有不同程度的損傷從而影響卵巢儲備功能，惡性腫瘤的放化療也會很大程度影響卵巢功能。少數(shù)患者有卵巢早衰的家族史也要關(guān)注卵巢儲備。目前尚沒有一個(gè)單獨(dú)的指標(biāo)能夠全面準(zhǔn)確的評估卵巢儲備、預(yù)測卵巢反應(yīng)及ART結(jié)局，各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)合應(yīng)用可提供個(gè)體化、多元化的信息。

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