精子和卵子受精是新生命的起點。受精過程是非常精細并且神奇的，任何一個細小的環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可能導(dǎo)致卵子沒辦法受精，導(dǎo)致試管嬰兒后續(xù)環(huán)節(jié)沒辦法進行，一旦試管嬰兒精卵不結(jié)合該怎么辦呢？今天泰國DHC就和大家聊一聊試管過程中出現(xiàn)精子卵子不結(jié)合該怎么辦。

試管嬰兒精卵結(jié)合比自然受孕精卵結(jié)合更易嗎？

在生理狀況下女性排卵期排出卵子，和精子結(jié)合就成了受精卵如果卵子沒能與精子相遇，一般在24小時開始死亡。受精是指精卵完成結(jié)合的過程，剛射出的精子外部包裹著一層外源蛋白質(zhì)，在經(jīng)過女性生殖道后，外部帶蛋白質(zhì)被清除，在輸卵管壺腹部與卵子相遇結(jié)合，完成受精過程。而試管嬰兒，精子和卵子這一系列結(jié)合都是在培養(yǎng)液中進行的，這就導(dǎo)致精子和卵子自然結(jié)合的難度會比在女性體內(nèi)跟更加困難一些，需要精子的活力更強一些，所幸的是在培養(yǎng)液中被淘汰的精子數(shù)量比較少，所以整體精卵結(jié)合的成功率也不至于很低。在做試管嬰兒時，完全性不受精的比例在試管嬰兒中僅占4%-5%，但這對于試管姐妹來說也是一個不能接受的數(shù)值。

試管嬰兒精卵不結(jié)合什么原因？

精子因素

常規(guī)體外受精失敗主要原因是：精子透明帶結(jié)合和穿透異常，與精子異常、精子缺陷有關(guān)，如精子密度低下和精子形態(tài)異常等。精子的染色體數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常，也會引起受精失敗。精子透明帶誘導(dǎo)頂體反應(yīng)缺陷，會影響精子穿透透明帶，導(dǎo)致受精失敗。

卵母細胞因素

卵母細胞核質(zhì)成熟時受精的必要條件：卵母細胞的成熟，包括細胞核的成熟和細胞質(zhì)的成熟。第一極體的出現(xiàn)提示卵母細胞細胞核的成熟，但細胞質(zhì)的成熟沒有明顯的標(biāo)志，只有核成熟而胞質(zhì)不成熟的卵母細胞，是不會受精的。

試管嬰兒受精失敗怎么辦？

受精的過程是精細而復(fù)雜的，任何環(huán)節(jié)的錯誤會導(dǎo)致受精障礙。有些夫婦不明原因不孕，做試管嬰兒，把精子和卵子分別取出到體外來觀察，才發(fā)現(xiàn)原來是受精出了問題，完全性不受精的比例在試管嬰兒中占到4%-5%。

如果把精子加入卵子后觀察6小時，還沒有看到卵的第二極體的出現(xiàn)，這是一個精子進入卵子受精的間接標(biāo)志，胚胎師會建議進行單精子注射（ICSI）補救。體外自然受精率過低或者完全不受精時，及時ICSI補救可部分挽回患者的損失。另外，也可大致推測不孕的原因和環(huán)節(jié)。

卵子如果細胞核不成熟，亦或是細胞漿、透明帶、還是放射狀的卵丘顆粒細胞異常，都會影響受精的完成。在試管嬰兒過程中發(fā)生上述情況，胚胎師會對觀察到的情況嘗試各種對策。

（1）針對卵細胞核不成熟，通常建議調(diào)整促排卵方案或行卵母細胞體外成熟（IVM）培養(yǎng)。若反復(fù)持續(xù)出現(xiàn)，則建議進行相關(guān)基因的檢測。

（2）卵子成熟不全、或異常成熟時，細胞胞漿因蛋白合成不全或信息傳導(dǎo)異常，可能影響到皮質(zhì)顆粒釋放，對其它精子的屏障作用消失，可能形成多精受精；反之，如果皮質(zhì)反應(yīng)過早出現(xiàn)，也可以導(dǎo)致不受精。通常建議調(diào)整促排卵方案，或試行ICSI。

精卵結(jié)合是緣分，更是由自然科學(xué)規(guī)律確保的生命繁衍的法則，目前我們還不能完全揭開其所有的面紗。而對于我們這些普通人，當(dāng)做試管嬰兒出現(xiàn)精卵不結(jié)合時，我們能做的似乎只有積極備孕，爭取獲得健康的精子和卵子，進而提高試管嬰兒成功率。

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