成熟卵泡排出卵細(xì)胞，排卵后殘留的卵泡壁會塌陷，卵泡膜血管侵入顆粒細(xì)胞層，新生血管大量形成，最終分化成充滿毛細(xì)血管網(wǎng)的黃體組織。所以說，黃體就是排卵后卵泡形成的富有血管的內(nèi)分泌腺體。

　　為什么做試管需要黃體支持治療

　　既然生理情況下有黃體生成，能夠起到保胎作用，為什么做試管需要黃體支持治療?正常妊娠過程中，女性排卵后，卵巢中會形成黃體，黃體可以分泌孕激素，幫助胚胎進(jìn)一步著床。

　　但是在試管嬰兒助孕治療過程中，(1)超促排卵藥物的使用，例如長方案，使用的藥物會抑制垂體，導(dǎo)致我們自身分泌激素功能受限，引起黃體功能不足。(2)促排卵后會有多個卵泡發(fā)育，導(dǎo)致體內(nèi)的雌激素水平上升。過高的雌激素水平通過負(fù)反饋影響垂體LH的分泌，導(dǎo)致黃體發(fā)育不良。(3)我們?nèi)÷褧r對卵泡液的抽吸，使卵泡內(nèi)的顆粒細(xì)胞丟失，可能影響黃體功能。

　　以上原因均會影響雌、孕激素的分泌，導(dǎo)致患者黃體功能不全，降低胚胎種植率和臨床妊娠率，并增加流產(chǎn)率，所以在胚胎移植術(shù)后需要進(jìn)行黃體支持以改善助孕結(jié)局。

　　還有就是，不孕患者和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者中本身也會存在黃體功能不足，所以即使在冷凍胚胎移植周期中，也是需要黃體支持，還有一些使用人工周期方案和超長方案準(zhǔn)備內(nèi)膜的患者，這些方案沒有排卵，也是需要黃體支持的。

　　三種給藥途徑哪種成功率高

　　黃體酮按給藥途徑來分可分為肌肉注射(打針)、陰道給藥(塞藥)和口服三種。最新的《孕激素維持妊娠與黃體支持臨床實踐指南》中提到基于不同給藥途徑，其有效性沒有差異，對臨床結(jié)局影響差異不大。

　　因此醫(yī)生會根據(jù)患者每個移植周期的具體情況，包括既往移植周期黃體支持情況，綜合考慮，選擇合適的給藥途徑補充孕激素。

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