雌激素和孕激素，女性身體中一對(duì)相愛(ài)相殺的“CP”

你知道嗎？在女性的身體里，存在著一對(duì)相愛(ài)相殺的“CP”（英文 couple 的縮寫(xiě)，表示人物配對(duì)的關(guān)系）激素，它們既互相合作又互相制衡，讓廣大女性同胞們又愛(ài)又恨。

它們就是雌激素和孕激素。雌激素就像個(gè)包工頭，不斷指揮子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。在雌激素的指揮下子宮內(nèi)膜就像壘墻一樣，變得越來(lái)越厚。孕激素則恰恰相反，它更像是裝修大隊(duì)，把剛剛壘好的城墻美化裝飾，負(fù)責(zé)使子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?，在月?jīng)后半周期打造一個(gè)溫床，靜靜等待受精卵的到來(lái)。若沒(méi)有等到受精卵、胚胎著床，雌、孕激素撤退，子宮內(nèi)膜失去高水平激素的支持，就會(huì)發(fā)生脫落出血。

這兩種激素之間既互補(bǔ)又爭(zhēng)斗，通常是平衡的。不過(guò)一旦二者之中有一個(gè)占了上風(fēng)，將原本平衡的關(guān)系打破，就會(huì)給身體帶來(lái)一些隱患。

如果只有雌激素會(huì)怎樣？

如果只有雌激素，女性可能患一種常見(jiàn)的婦科疾病，名叫排卵障礙相關(guān)異常子宮出血（AUB-O）。常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量過(guò)多、不規(guī)則陰道出血等，一般沒(méi)有器質(zhì)性病變。

青春期少女易患 AUB-O。通常是由于青春期女孩下丘腦-垂體-卵巢軸功能尚未發(fā)育成熟，卵巢雖有卵泡生長(zhǎng)但不能正常排卵，產(chǎn)生排卵障礙，此時(shí)卵巢分泌雌激素，卻不能分泌足量的孕激素，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。當(dāng)雌激素水平出現(xiàn)降低時(shí)，AUB-O 患者的子宮內(nèi)膜部分脫落，內(nèi)膜血管收縮不完全，且難以刺激內(nèi)膜增生，更加不利于止血。對(duì)于青春期 AUB-O 女性常采用孕激素子宮內(nèi)膜脫落法進(jìn)行治療。孕激素可以使雌激素作用下持續(xù)增長(zhǎng)的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，并有對(duì)抗雌激素的作用。當(dāng)停用孕激素后，發(fā)生撤退性出血，子宮內(nèi)膜能完整剝脫，之后也能快速修復(fù)，進(jìn)而發(fā)揮止血的效果。

通過(guò)一段時(shí)間的藥物治療，待患者生殖軸逐漸發(fā)育完善，體內(nèi)的兩種激素慢慢達(dá)到平衡，月經(jīng)可能就會(huì)變得正常了。

什么時(shí)候會(huì)孕激素占主導(dǎo)優(yōu)勢(shì)？

孕激素在妊娠期間促使子宮內(nèi)膜從增殖期走向分泌期，并對(duì)子宮進(jìn)行供氧、供血等服務(wù)，促使子宮內(nèi)膜厚度增加，為胚胎著床做準(zhǔn)備。此外，孕激素能夠促進(jìn)乳腺小葉和腺泡的發(fā)育，為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備。

孕激素可在妊娠期呈動(dòng)態(tài)拮抗雌激素的作用，

孕早期通過(guò)拮抗雌激素抑制子宮內(nèi)膜增生，防止子宮平滑肌的收縮，起到保胎的作用；

孕晚期拮抗作用減弱，雌激素水平升高，有利于啟動(dòng)分娩，讓產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過(guò)程中更加容易。使用孕激素保胎，不管是肌內(nèi)注射、口服、還是陰道給藥，通常都采用天然孕激素或接近天然的孕激素，常規(guī)劑量的使用不良反應(yīng)少，對(duì)胚胎來(lái)說(shuō)是安全的。

雌激素和孕激素一起減少會(huì)怎樣？

女性雌激素和孕激素一起減少，往往意味著卵巢功能逐漸減退。

初期會(huì)出現(xiàn)孕激素分泌不足，逐漸發(fā)展為雌、孕激素均不足，引發(fā) AUB-O，直至絕經(jīng)。另外，雌激素水平下降還可引起四大類癥狀：

潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀；

陰道干燥、性交疼痛等泌尿生殖道萎縮癥狀；

焦慮、抑郁等情緒障礙；

低骨量及骨質(zhì)疏松。

有些女性看到這里可能會(huì)想，可不可以通過(guò)補(bǔ)充體內(nèi)缺失的雌激素和孕激素的方法，減輕或消退更年期癥狀呢？

這個(gè)方法的確可行，醫(yī)學(xué)上叫做絕經(jīng)激素治療。但要注意，并不是所有的中老年女性都適合絕經(jīng)激素治療。

有下列情況者，一般不宜采用絕經(jīng)激素治療。

● 有雌激素依賴性腫瘤的患者：如已知或懷疑乳腺癌的患者，就不適合補(bǔ)充雌激素，否則，可能使病情更加嚴(yán)重。

● 有嚴(yán)重的肝腎功能疾病和肝腎功能不全的患者。

● 有嚴(yán)重的血管栓塞性疾病的患者。

● 一些尚未明確原因的異常狀況。

胡亂聽(tīng)信那些“用激素藥，就可永葆青春”的廣告，其實(shí)會(huì)害了女性。

用藥之前，須到正規(guī)醫(yī)院找專門(mén)的婦科、內(nèi)分泌醫(yī)師或更年期門(mén)診醫(yī)師，做相應(yīng)的健康檢查，并在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。

總之。比起競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，雌激素和孕激素更像是一對(duì)好伙伴。二者共同促進(jìn)女性的生育能力成熟，并幫助女性順利妊娠。

不過(guò)，當(dāng)二者悄悄褪去時(shí)也不要害怕，在醫(yī)師指導(dǎo)下通過(guò)絕經(jīng)激素治療，合理飲食、加強(qiáng)鍛煉、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，同樣可以美好的生活。