懷孕后,準媽媽們總是對自己肚子里寶寶的一舉一動十分警惕。當孕早期忽然腹痛出血時,更是十分不安擔心發(fā)生先兆流產(chǎn)。這時候,黃體酮成為了不少人的保胎良藥。然而,孕早期出現(xiàn)腹痛出血并不一定是因為性激素缺乏導致,如果本身性激素水平正常,此時濫用黃體酮會造成胎兒畸形等難以挽回的遺憾。因此,我們必須了解如何應用黃體酮保胎,什么時候可以使用黃體酮,以及其注意事項
一、什么是黃體酮?黃體酮為什么能保胎?
黃體酮,又稱為孕酮,是人體重要的性激素之一。孕酮就相當于肥料,能使子宮內(nèi)膜由增生期向分泌期轉化,以利于受精卵著床;也能讓子宮肌肉松弛,降低子宮對外界的興奮度,抑制子宮收縮使子宮內(nèi)環(huán)境適宜胎兒的生長發(fā)育;同時也具有免疫效應,防止母體發(fā)生排異反應,促進母胎耐受。
二、什么情況下需要使用黃體酮保胎?
當孕婦體內(nèi)自身性激素分泌不足時,通過外源使用黃體酮可以起到保胎的作用。如果孕婦hcg正常,而孕酮偏低,此時并不一定會發(fā)生流產(chǎn),通過黃體酮保胎可降低流產(chǎn)的幾率;而對于高齡產(chǎn)婦,由于卵巢功能下降,可導致黃體功能不足,此時可根據(jù)性激素水平適量使用黃體酮進行保胎。而多囊卵巢綜合征和多次自然流產(chǎn)的病人,多存在黃體功能不足,也是黃體酮保胎的適應癥?!?br/>
然而,并不是所有人都適合用黃體酮進行保胎,只有在孕婦自身性激素分泌不足的情況下,外源性的黃體酮才能起到作用,相反,如果不是性激素不足,過多使用黃體酮只會給孕婦和胎兒帶來不良的影響。有研究表明,在孕早期過度使用黃體酮,胎兒發(fā)生畸形的可能性增加8倍。而且胎兒還可能出現(xiàn)腎盂擴張、腎積水、生殖器官腫瘤等癥狀。
三、應該如何使用黃體酮?
目前市面上的黃體酮有膠囊、片劑、針劑幾種類型,目前常用的有:黃體酮注射液、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等等。一般建議肌注黃體酮,肌注黃體酮效果最好,也最便宜。而地屈孕酮片與天然性激素不同,其是經(jīng)過紫外線照射等處理的特殊制品。效果優(yōu)于天然黃體酮。
如果準媽媽確實缺乏黃體酮,可在基礎體溫上升的3-4天注射黃體酮,并不間斷使用9-10周,直到母體自然分泌孕酮為止。
四、并不是所有出血都需要黃體酮保胎
總有些準媽媽認為陰道出現(xiàn)褐色分泌物就是出血,就去找大夫開孕酮吃,這是不對的。褐色分泌物代表以前的出血,有可能是胚胎著床的時候損傷引起出血,后來隨陰道分泌物延遲排出,這種情況是不需要黃體酮保胎的。另外,如果有腹痛、出血、不良分泌物的現(xiàn)象,只要孕酮沒有下降,那么一般也不是缺乏孕酮導致的這些問題,此時使用黃體酮保胎非但沒有效果還會對準媽媽和胎兒產(chǎn)生不良影響。有時候,孕酮水平下降也不一定需要黃體酮保胎,如果其他性激素如HCG水平下降,通常表示胚胎本身發(fā)育不良,此時進行黃體酮保胎是沒有效果的。因此,如果出現(xiàn)異常情況,最好還是去醫(yī)院就診,咨詢醫(yī)生后再進行相應的治療。
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