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試管嬰兒,宮腔鏡手術(shù)是什么?

DHC 2023-04-20 09:25:31 1332 TAG:試管嬰兒

宮腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),是通過膨?qū)m介質(zhì)擴(kuò)張宮腔,再通過往宮腔中插入光導(dǎo)纖維窺鏡進(jìn)行檢查和手術(shù)。宮腔鏡手術(shù)可直接觀察宮腔內(nèi)病變,并能在直視下進(jìn)行定位和采集,并將病變組織送檢。宮腔鏡手術(shù)一般在門診就可以完成,具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、療效好、不開腹、創(chuàng)傷小、出血少的優(yōu)點(diǎn)。

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一、手術(shù)時(shí)間

宮腔鏡手術(shù)通常選擇在月經(jīng)干凈后的1-7天進(jìn)行。由于此時(shí)子宮內(nèi)膜處于增生期,子宮內(nèi)膜較薄且不易出血,黏液分泌較少,容易看清宮腔內(nèi)病變。

二、適應(yīng)癥

宮腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥為異常子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤以及部分突向?qū)m腔的肌壁間肌瘤、宮腔粘連分離、子宮內(nèi)膜切除、宮腔內(nèi)異物取出如嵌頓節(jié)育器及流產(chǎn)殘留物等、與妊娠相關(guān)宮腔病變、。

三、禁忌癥

宮腔鏡手術(shù)的禁忌癥為生殖道感染、心肝腎衰竭急性期及其他不能耐受手術(shù)者、3個(gè)月內(nèi)有子宮穿孔史或者子宮手術(shù)史者、宮腔瘢痕或子宮過度狹小或?qū)m頸管過度僵硬不能充分?jǐn)U張者、宮頸裂傷或松弛,灌流液大量外漏者、浸潤(rùn)性宮頸癌、生殖道結(jié)合未經(jīng)抗結(jié)核治療者。

四、手術(shù)方式

1、患者進(jìn)行宮腔鏡術(shù)前應(yīng)禁食6-8小時(shí)。

2、采用硬膜外麻醉或者靜脈麻醉。

3、患者采取截石位,消毒外陰和陰道后,用宮頸鉗夾持宮頸,使用探針了解宮腔的深度和方向,之后在宮腔鏡的直視下將膨?qū)m泵導(dǎo)入宮腔。通常采用5%的葡萄糖液作為膨?qū)m劑,充分沖洗宮腔,使得宮腔內(nèi)無血液,之后調(diào)整液體流量,使得宮腔內(nèi)壓達(dá)到所需要的壓力,宮腔擴(kuò)展直至可以看清宮腔內(nèi)部和宮頸管。

4、短時(shí)間、較容易進(jìn)行的宮腔鏡手術(shù)可在宮腔鏡檢查確診后,在局麻下即可進(jìn)行,如節(jié)育環(huán)嵌頓以及容易切除的子宮內(nèi)膜息肉等。而手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)、不容易進(jìn)行的宮腔鏡手術(shù)需要在手術(shù)室麻醉下進(jìn)行。

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