隨著晚婚、晚育婦女人群的不斷增加，高齡女性妊娠比例進一步提高。往往更需要尋求人類輔助生殖技術(shù)（ART）幫助。中華醫(yī)學(xué)會生殖學(xué)會近期發(fā)布了《中國高齡不孕女性輔助生殖臨床實踐指南》。

指南指出：20～25歲女性不孕癥的發(fā)生率約為6%，25～30歲約為9%，30～35歲約為15%，35～40歲約為30%，40～45歲約為64%?？梢钥闯雠栽?5歲之后，不孕癥的發(fā)生率顯著升高。而高齡女性生育力下降的原因，除了卵巢內(nèi)卵泡數(shù)目和質(zhì)量降低之外，還有子宮疾病如子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜病變的發(fā)生率隨年齡增加而增加。

多大年齡算高齡

在醫(yī)學(xué)上，年齡超過35歲的孕婦就被稱為高齡孕婦了。年齡超過35歲的大齡女性如果想要懷孕生子，很可能遇到不孕的問題。這就導(dǎo)致，除了一小部分經(jīng)過治療自然懷孕的人之外，其他人都不得不選擇做試管嬰兒來實現(xiàn)自己的“二胎夢”。

但是，對于這些人來說，做試管也是一個漫長的征途，需要全身心投入到治療過程才有可能得到回報。那么，高齡女性做試管嬰兒，需要了解哪些問題呢？

高齡生育會帶來哪些挑戰(zhàn)？

1、懷孕幾率降低

高齡對生育的負面的影響已經(jīng)有大量的證據(jù)確認了。一般而言，人年齡越大，身體肯定問題更多。隨著時間的推移，不同的人會發(fā)生不同的疾病，這一方面會造成懷孕的困難，也可能令妊娠過程的風險明顯提高。

2、身體負擔大

妊娠的結(jié)局也會受到年齡的影響，身體狀態(tài)變差了，承受的風險對媽媽來講也是更多了，流產(chǎn)的機會更高。

3、流產(chǎn)率高

有研究觀察提示，女性20歲的時候，70－80%的卵母細胞的染色體是正常的，但到了40歲以上呢，倒過來，70-80％的卵母細胞的染色體是異常的。這些異常染色體的卵母細胞跟精子結(jié)合以后，所形成的胚胎是不正常的。

所以，高齡不單只是身體狀態(tài)可能是個挑戰(zhàn)，妊娠的機會是一個挑戰(zhàn)，同時，流產(chǎn)率更高，而且高齡之后，由于身體的狀況的下降，間接地也影響了小孩的健康。

我們一般鼓勵最好能夠在35歲之前解決生育問題。

那么高齡生育、試管嬰兒需要注意什么？

1、完整且精密的孕前檢查診斷

我們都知道，試管嬰兒成功與否和患者的身體狀況有著千絲萬縷的關(guān)系。大齡女性手術(shù)能否成功也取決于她們的卵巢、子宮以及身體其他方面的狀況。因此如果要選擇做試管嬰兒手術(shù)，首先就需要對自己的身體做一個完整且科學(xué)性地評估，因此，孕前檢查是不可避免的。

除了孕前的常規(guī)檢查，大齡女性還需要進行更加精確的身體情況評估，比如卵巢功能診斷、子宮內(nèi)膜是否適合胚胎著床、還需要注意剖腹產(chǎn)所帶來的一系列問題。

經(jīng)過完整且精密的診斷之后，試管嬰兒手術(shù)才能被提上日程，所以當你的醫(yī)生囑托你做各項檢查的時候千萬不要覺得厭煩，這些都是為了能夠孕育一個健康的寶寶，也是為了患者的安全著想。

2、聽從醫(yī)生囑托，耐心地完成取卵方案

女性的卵子數(shù)量是一個恒定的數(shù)額，隨著年齡的增長，月經(jīng)周期開始不規(guī)律，經(jīng)期縮短，而這些正是卵巢功能開始下降的早期標志，隨著卵巢功能下降，卵子數(shù)量也會慢慢減少，卵子的質(zhì)量也逐漸下降。

如果患者遇到這種情況，醫(yī)生一般會建議自然周期取卵，而不會使用一些促排卵藥物。自然周期取卵是一個漫長的過程，需要患者和醫(yī)生耐心的配合完成。如果患者卵子質(zhì)量較高，那么就可以使用促排卵藥物刺激取卵。

3、胚胎移植前身體狀況也需要達標

如果順利取得了卵子，培育成了胚胎，在正式植入之前，患者還需要將身體狀態(tài)調(diào)整到適合胚胎著床并且成長的標準。

比如，有些患者的子宮狀況短期內(nèi)可能不適合胚胎植入，那么，她就需要配合醫(yī)生，先冷凍胚胎，使用藥物等手段來調(diào)整身體，在身體條件達標的時候再考慮移植。

4、保持良好心態(tài)

平時的生活方面，也不需要過分的緊張，因為情緒的因素本身對妊娠也是個負面的影響因素。所以，我們保持規(guī)律的生活，避免一些有害因素，比如說過度的勞累，比如說煙酒、油漆、接觸X射線等。

其實，這些問題對所有將要妊娠的夫婦都是一樣需要重視的。而高齡由于（妊娠）難度更大，所以值得我們更加重視。

高齡女性的助孕一直是生殖醫(yī)學(xué)界的難點和熱點，一方面我們鼓勵女性在最佳的時機懷孕；如果不得不延遲到高齡不能懷孕，則要積極尋求助孕，爭取做母親的機會；如果嘗試人工助孕無果，需要正確和清醒認識高齡生育的困難，盡最大的努力，最后醫(yī)生也會為您提出其它的助孕建議。