對(duì)于男性精液異常,女性正常排卵并且輸卵管通暢的夫妻,可以采取人工授精的方式助孕。人工授精就是通過非自然性交的方式將男性的精子注入女性的生殖道內(nèi)。根據(jù)精子來源是丈夫或精子庫的精液,又分為夫精人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)兩種。人工授精較接近自然妊娠,同其他助孕技術(shù),如體外授精(IVF),相比具有普及廣泛、操作簡單、花費(fèi)少等優(yōu)點(diǎn)。那什么情況下可以做人工授精?做人工授精的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些呢?
1、女方至少一側(cè)輸卵管通暢
人工授精將精子直接注射到女性生殖道內(nèi),依然需精子通過輸卵管與卵子結(jié)合形成受精卵,再被輸卵管輸送回到子宮腔內(nèi)。如果輸卵管梗塞,人工授精是達(dá)不到助孕效果的。所以,選擇做人工授精的女性至少需要一側(cè)輸卵管是通暢的。
2、卵泡正常排出
如果女性排卵不正常,即便將精子注入體內(nèi)也不能和卵子相遇。所以,做人工授精的女性,不管是自然周期還是促排周期都需要有優(yōu)勢卵泡發(fā)育并排出才可以好孕。
3、宮腔環(huán)境良好
受精卵需要回到宮腔內(nèi),在子宮內(nèi)膜上找到適宜的位置扎根、生長發(fā)育。因此,良好的子宮環(huán)境相當(dāng)重要,如果存在異常就會(huì)影響受精卵的著床及發(fā)育,例如子宮內(nèi)膜過薄或過厚,宮腔粘連等。因此,做人工授精的女性必須有良好的子宮條件。
1、供精人工授精適應(yīng)癥
(1)不可逆的無精子癥、嚴(yán)重的少精子癥、弱精癥和畸精癥;
(2)輸精管復(fù)通失??;
(3)射精障礙;
(4)男方和/或家族有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾??;
(5)母兒血型不合不能得到存活新生兒。
2、夫精人工授精的適應(yīng)癥
(1)男性因少精、弱精、液化異常、性功能障礙、生殖器畸形等不育;
(2)宮頸因素不育;
(3)生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致性交不能等不育;
(4)免疫性不育;
(5)原因不明不育。
3、人工授精禁忌癥
(1)患有遺傳性疾??;
(2)雙側(cè)輸卵管阻塞或切除;
(3)有嚴(yán)重的軀體疾病或精神心理障礙;
(4)接受致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期;
(5)有先天缺陷嬰兒出生史并證實(shí)為女方因素所致。
人工授精的成功率的高低取決于精子的質(zhì)量、卵子的質(zhì)量、輸卵管的功能、子宮內(nèi)膜的情況以及激素分泌水平的情況。所以人工受精的成功率受到了很多因素的影響,對(duì)于不同的人,人工授精的成功率也會(huì)有所不同。人工授精主要解決的是男性原因?qū)е碌牟辉?,如人工授精治?-4次仍未孕,建議轉(zhuǎn)IVF。
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