取卵是試管嬰兒助孕技術(shù)的重要步驟。女性的自然排卵周期中每個月只有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育,為了同時獲得多個健康卵子以提供治療所需,促排卵是很有必要的。
一般來說,促排卵藥物都是針劑注射,而打促排卵針的時間為10-14天,在促排藥物的作用下卵子長大,但還不能獲得成熟的卵子,為了能評價卵泡內(nèi)的卵子發(fā)育狀況,醫(yī)生必須用超聲儀來監(jiān)測卵泡的大小,并配合檢查血液的雌激素水平進行評估,根據(jù)卵泡情況再調(diào)整藥量。
對于大多數(shù)患者,需持續(xù)用藥10天左右,但具體天數(shù)也要看卵泡的成長情況,有些可能短到8天,而長者可達15-16天。
促排卵的最終一步,也是關(guān)鍵的一步,那就是打“夜針。
什么是夜針?
在卵泡生長到一定階段時,需要使用藥物促進卵母細胞成熟,藥物一般為人絨毛膜促性腺激素(HCG)或短效促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a),注射的時間一般在晚上,因此被稱為“夜針”。
為什么要打夜針?
因為卵子是被卵丘細胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜針”的作用是促使卵子成熟,讓卵丘細胞松散,使卵子易于從卵泡壁脫落,我們更容易取到卵。簡而言之,夜針就是為了促進卵子成熟和脫落的。
打夜針的時間如何確定?
醫(yī)生需要結(jié)合患者的卵泡大小、激素水平及其他一些因素來確定。注射的時間很重要,注射時間過早,卵泡的形態(tài)和功能尚未成熟,獲卵失敗。注射時間過晚,卵母細胞可能已經(jīng)過熟,質(zhì)量下降,甚至提早排出,錯過了較恰當?shù)氖芫珪r機。因此把握好較佳時間很重要。
為什么要晚上打夜針?
卵子一般在距注射夜針35-36小時左右成熟,為了能在上午取卵,所以要在晚上打夜針。
但是個別患者(如自然周期或微刺激周期)夜針時間可能提前,可能會在夜針當日中午或者下午注射。
無論什么時間,必須按照醫(yī)囑時間用藥,否則影響取卵結(jié)局,比如提前排卵、卵子不成熟等。
促排期間需要注意哪些事情?
促排卵藥物盡量固定相對時間注射。在注射期間需要避免辛辣飲食,盡量少化妝,注意不要服用補品,保健品,若服用醫(yī)囑以外的藥物時要與醫(yī)生聯(lián)系。
排卵藥物該如何保存?
試管周期使用的促排卵藥物部分都是生物制劑,對保存有一定的溫度要求,部分需要保存在2~8℃,假如超過一定溫度就會失去原有的治療效果,造成不必要的浪費。
藥物在注射時有哪些注意事項?
有些患者會選擇在家自己注射,那么需要注意,促排卵藥物大多數(shù)都屬于生物制劑,所以在溶解藥的時候尤其要注意,不可以像普通的抗生素一樣,把注射用水打進去之后劇烈搖晃,它只需要輕微的旋轉(zhuǎn)幾下即可,加之促排卵藥物費用比較高,所以需注射的十分干凈。建議盡量到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)注射。
打夜針有哪些注意事項?
一、嚴格按照醫(yī)生安排的時間進行注射,前后注射時間相差<5min。
二、不可擅自更改注射時間和地點。
三、必須在生殖醫(yī)學(xué)中心注射室完成注射,如遇特殊情況,未按時注射或未注射者務(wù)必及時聯(lián)系醫(yī)生。
四、打完“夜針”后一定要注意休息,不可以過于劇烈運動,一定要注意休息,以免發(fā)生卵巢扭轉(zhuǎn)或提早排卵。
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