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做試管嬰兒促排是不是卵泡越多越好?

DHC 2023-03-09 12:08:11 1212 TAG:試管嬰兒

選擇試管嬰兒手段來達(dá)到生寶寶的目的夫妻,都會有一個簡單而又美好的愿望——希望醫(yī)生能幫自己多取點(diǎn)卵子,最后能有較多的胚胎來供自己選擇,從而增加成功妊娠的幾率。

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但是你知道嗎,卵泡并不是越多越好,在試管嬰兒的過程中,人體對超促排卵藥物會產(chǎn)生的過度反應(yīng),也就是我們常說的卵巢過度刺激綜合征(OHSS),OHSS是安全抱嬰回家的攔路虎之一,說它是惡魔也不為過,如果不及時處理,最嚴(yán)重的后果是會奪走患者的生命。

OHSS的臨床表現(xiàn)有輕度和重度之分,輕度的特征是:腹脹、腹部不適,可有輕度腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、卵巢增大;重度則會出現(xiàn)惡心、嘔吐,B超證實(shí)有腹水,個別患者可出現(xiàn)成人呼吸窘迫綜合征。

對于輕度患者而言一般不需要特殊治療,只需休息和控制液體入量,宜食用高熱、高蛋白(如魚、蝦等)、高維生素食物,飲食清淡并增加新鮮果蔬,就可以自行恢復(fù);但是重度患者需要密切的監(jiān)測,包括測量每日體重、腹圍、體格檢查、超聲檢查監(jiān)測腹腔積液深度及卵巢大小。如果癥狀持續(xù)加重,則需入院治療。

每個客戶的求子心切我們很能理解,但是如果有著一個巨大的隱患,也是不得不防的,OHSS這個惡魔是一種系統(tǒng)的病理生理反應(yīng),避免發(fā)生的方法來說,預(yù)防比治療更重要:

(1)制訂個體化促排卵方案:高危人群低劑量啟動以及預(yù)處理。這就需要找到更有經(jīng)驗(yàn)的試管醫(yī)生全程監(jiān)控促排,要根據(jù)患者每次血液和卵泡的變化及時調(diào)整用藥方案。

(2)全胚胎冷凍:可杜絕因妊娠而引發(fā)的晚發(fā)型卵巢過度刺激綜合征發(fā)生,且全胚冷凍后再行冷凍胚胎移植并不影響患者的臨床結(jié)局。對于美國三代試管嬰兒來說,都會建議客戶先取樣篩查,這也從另一方面杜絕了晚發(fā)型OHSS。

總之做了試管取卵手術(shù)的客戶,都應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測卵泡、每天記錄體質(zhì)量、腹圍及 24 h 出入水量,B 超監(jiān)測卵巢大小形態(tài)及腹腔積液。另外也需要高蛋白飲食,適當(dāng)限制水鹽攝入量。

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