正常情況下,女性每月都會(huì)有十幾二十個(gè)卵泡發(fā)育,但只有一個(gè)卵子發(fā)育成熟并排出,其余的會(huì)閉鎖凋亡。而試管嬰兒的促排卵是將這些本應(yīng)該被淘汰掉的卵子也利用起來(lái),給予它們養(yǎng)分讓它們發(fā)育成熟。因此試管嬰兒可以通過(guò)促排卵治療得到一定數(shù)量的卵子,為此也有患者咨詢醫(yī)生說(shuō),為什么我取卵的時(shí)候取了十幾個(gè)卵子,但是可以移植的胚胎卻只有幾個(gè),有時(shí)候甚至?xí)龅經(jīng)]有胚胎可以移植的情況?
其實(shí)試管嬰兒診療過(guò)程中,獲卵數(shù)與胚胎數(shù)是不對(duì)等的,而且往往胚胎數(shù)要少于獲卵數(shù)。我們來(lái)看看這是由什么原因?qū)е碌摹?/p>
能夠成功懷孕關(guān)鍵的是要有一個(gè)成熟的健康卵子。一個(gè)卵泡從開(kāi)始發(fā)育到成熟需約85天左右,月經(jīng)第5天到排卵前,主卵泡平均每日增長(zhǎng)1.5mm;第10天前平均每天增長(zhǎng)1.2mm,排卵前4天平均增長(zhǎng)1.9mm,直至卵泡發(fā)育成熟。正常的卵泡要長(zhǎng)到18-19mm ,內(nèi)膜厚8mm ,卵泡發(fā)育到18mm-25mm就算成熟,就可以排卵了。
做試管嬰兒時(shí)我們所獲取的卵子并非是全部成熟的,成熟率一般為八成左右。只有成熟的卵子才可以受精,受精后也并非全部都可以完成卵裂發(fā)育成胚胎。就算卵子受精了,而且卵裂了,也不能全部發(fā)育成胚胎。高質(zhì)量胚胎的形成,除了女性的自身?xiàng)l件影響之外,治療方案和操作,還有胚胎實(shí)驗(yàn)室的專業(yè)程度,都會(huì)對(duì)胚胎的形成造成一定的影響。受精卵發(fā)育成的胚胎的質(zhì)量有好有差,質(zhì)量好的胚胎才能進(jìn)行移植和冷凍,才能在移植后成功的著床。
為了評(píng)價(jià)卵泡內(nèi)的卵子是否具有成熟能力,醫(yī)生必須用超聲儀來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡的大小,并配合檢查血液的雌激素水平。當(dāng)2個(gè)或3個(gè)以上的卵泡直徑大于18mm-25mm,雌激素水平與卵泡數(shù)量相符時(shí),這時(shí)的卵子就具有成熟的能力了,醫(yī)生便可注射人絨毛促性腺激素促使卵泡內(nèi)卵子成熟 ,并在35-36小時(shí)內(nèi)取出。
但是即使卵泡檢測(cè)長(zhǎng)到18mm-25mm,是成熟卵泡,也并不一定全部能用。由于卵泡大小有差異,不同的卵泡里的卵子脫離時(shí)間有差異,取卵時(shí)卵子無(wú)法從卵泡壁上脫落,或在沒(méi)有取卵前,卵子就從卵泡壁上脫落排出,這樣有的卵泡里能找到卵,有的找不到卵子也就是我們常說(shuō)的空卵泡(空卵泡只是一個(gè)“空殼”,并不能進(jìn)行受精),所以不是每個(gè)卵泡都能取到卵。
有個(gè)別的患者朋友因?yàn)槁炎淤|(zhì)量差或精子質(zhì)量有問(wèn)題,其受精率、卵裂率、優(yōu)質(zhì)胚胎率會(huì)有明顯的降低,有時(shí)甚至?xí)](méi)有好的胚胎可供移植,所以并不是有多少卵子就會(huì)有多少胚胎。
因此對(duì)于試管嬰兒來(lái)說(shuō),真正重要的并不是獲卵的數(shù)量,而是取到的卵子的質(zhì)量以及男方精子的質(zhì)量,只有好的卵子和精子才能順利的完成受精,并增加培養(yǎng)成優(yōu)質(zhì)胚胎的幾率,從而提高胚胎的種植率。
卵子質(zhì)量不好的女性平時(shí)可以適當(dāng)進(jìn)行一些體育鍛煉,幫助機(jī)體提高免疫力,提高身體素質(zhì),確保卵子的質(zhì)量。另外,卵子質(zhì)量不好的女性應(yīng)該注意保持良好的心情,有研究顯示,壓力持續(xù)存在或經(jīng)常發(fā)生時(shí),體內(nèi)會(huì)大量產(chǎn)生“焦慮激素”,加重緊張感,這樣很容易導(dǎo)致體內(nèi)內(nèi)分泌的失調(diào),影響排卵能力以及卵子的質(zhì)量,所以保持積極的心態(tài)很重要。
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