來生殖科做試管的朋友，都會(huì)常規(guī)完善陰道B超，許多患者在看到B超結(jié)果時(shí)第一反應(yīng)往往會(huì)嚇一跳：“怎么會(huì)有腫瘤？會(huì)不會(huì)很嚴(yán)重？”“要不要提前處理？”......今天就給大家說一下子宮肌瘤的試管嬰兒的問題。

什么是子宮肌瘤？

子宮肌瘤又叫平滑肌瘤，是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，好發(fā)于育齡期，在女性人群中發(fā)病率可達(dá)21%-32%。它對(duì)女性最大的危害之一就是影響懷孕，有數(shù)據(jù)表明，5%~10%的不孕婦女至少有一個(gè)患有子宮肌瘤，僅1%~2.4%的不孕婦女中，子宮肌瘤是引起不孕的唯一因素。

子宮肌瘤有何表現(xiàn)？

子宮肌瘤生長(zhǎng)緩慢，臨床常表現(xiàn)為無癥狀或癥狀輕，故患病早期易被忽略。最常見的臨床癥狀為月經(jīng)改變，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道流血等。下腹墜脹、腰背酸痛、白帶增多、不孕、繼發(fā)性貧血等癥狀。子宮前壁下段肌瘤還可壓迫膀胱、尿道或直腸等部位，出現(xiàn)尿頻、排尿困難、便秘等。

如果懷疑有子宮肌瘤，B超檢查即可確診，準(zhǔn)確率可達(dá)93%左右。

為什么會(huì)長(zhǎng)子宮肌瘤？

子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制可能與遺傳易感性、性激素水平和干細(xì)胞功能失調(diào)有管，但確切病因尚未明了。高危因素為年齡>40歲、初潮年齡小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢綜合征、激素補(bǔ)充治療、黑色人種及子宮肌瘤家族史等，這些因素均與子宮肌瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān)，是發(fā)生子宮肌瘤的高危人群。

哪些子宮肌瘤需要切除？

1、子宮內(nèi)粘膜下肌瘤；

2、直徑大于5cm且有并發(fā)癥（例如貧血或其他腫瘤壓迫癥狀）的肌瘤；

3、壓迫輸卵管出入口的肌瘤；

4、造成急性腹痛或慢性貧血的肌瘤

子宮肌瘤的試管患者會(huì)先手術(shù)再進(jìn)周期嗎？

做試管嬰兒的女性，一般都會(huì)考慮子宮肌瘤對(duì)妊娠過程和分娩的影響，比如會(huì)考慮肌瘤會(huì)不會(huì)影響胚胎的正常著床發(fā)育，會(huì)不會(huì)影響胎兒以后的生長(zhǎng)發(fā)育等等。

子宮肌瘤并不一定需要進(jìn)行肌瘤切除，子宮肌瘤也是有一些種類的，如黏膜下肌瘤、壁間肌瘤、漿膜下肌瘤等，根據(jù)患者子宮肌瘤的種類、大小以及患病時(shí)間的不同，醫(yī)生給出的治療方案也是會(huì)有所差異的。

子宮肌瘤的治療可分為兩種，藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療一般使用的是激素類藥物，而手術(shù)治療就分為肌瘤切除術(shù)和子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等，具體得看患者的實(shí)際情況決定治療方案。

一般來說視肌瘤的大小，當(dāng)超過5cm表示病情比較嚴(yán)重，需要手術(shù)切除。而在5cm以下時(shí)可采取藥物治療的方法，控制肌瘤的增長(zhǎng)。具體在試管嬰兒前是否先進(jìn)行手術(shù)建議到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確治療方案。