有些媽媽月經(jīng)來后可以直接開始促排卵,而有些媽媽則被“勸退”,建議改為下一個周期。這是為什么呢?
大家都知道,試管一般都是在月經(jīng)第2或第3天開始進(jìn)周促排卵,在療程開始前除了基本的問診之外,還有兩項(xiàng)主要的檢查項(xiàng)目,超聲看基礎(chǔ)卵泡,和抽血查激素FSH、LH、E2。
在檢查基礎(chǔ)卵泡時要看2個東西,第一就是要看兩邊卵巢上面 “卵泡的數(shù)目”,因?yàn)檫@時候看到的大概就是在這個周期的 “卵數(shù)基本盤”。因?yàn)槊總€周期有幾個基礎(chǔ)卵泡是由 “身體自己去選定” 的,也就是說,如果一開始的基礎(chǔ)卵泡數(shù)目比較多,就有機(jī)會可以取得較多數(shù)目的卵子。
那要如何知道你這個周期看到的基礎(chǔ)卵泡數(shù)目是好還是不好呢?主要綜合參考以下指標(biāo):
(1)媽媽的年齡
(2)AMH數(shù)值
(3)當(dāng)周期FSH、LH、E2 數(shù)值
(4)此前療程基礎(chǔ)卵泡數(shù)目/取卵數(shù)目
另一個就是要看個別基礎(chǔ)卵泡之間大小是否有明顯差異,也就是看這個周期的卵子發(fā)育是否有 “同步”。因?yàn)槿绻婚_始就出現(xiàn)多個較大的卵泡,通常意味著在月經(jīng)來之前它們就已經(jīng) "提早開始生長"。這樣促排卵后可能就會出現(xiàn)部分卵子 “沖” 太快,而其它卵子卻 “跟不上” 的狀況,進(jìn)而影響取卵時能得到的成熟卵子數(shù)目。
有時當(dāng)太多個卵子出現(xiàn)非同步生長時,我們甚至只好忍痛放棄部分長太快或太慢的卵子,或另一選項(xiàng)則是考慮進(jìn)行同周期二次取卵。所以最好的情況是不要出現(xiàn)這種狀況。
總的來說,基礎(chǔ)卵泡的數(shù)目和大小都一樣需要,有些媽媽真的每個周期卵子數(shù)目會有很大的落差,甚至看到過有媽媽相差10個基礎(chǔ)卵泡的。
所以為了盡可能得到高的試管嬰兒成功率,需要我們通過檢查詳細(xì)評估卵子的數(shù)目和大小是否符合一個“好的”周期,而不是月經(jīng)來不管三七二十一就直接開始促排卵。
如果認(rèn)為狀況不理想,一般都會建議延至后面的周期再開始,通常狀況都會大大改善。就像有人生小孩一樣會 “看時” 選良辰吉日,選對好的周期再進(jìn)周做試管嬰兒真的可以事半功倍!
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