輸卵管積水是一種常見的婦科疾病，是輸卵管炎的常見癥狀之一。輸卵管的作用是輸送卵子與精子相遇，在相遇之后生成受精卵，再輸送受精卵至子宮，在子宮內(nèi)膜上順利著床后形成胚胎，從而實現(xiàn)懷孕夢想。因此輸卵管在自然生育的過程中起著不可替代的作用，而炎癥往往會造成輸卵管不孕。那么，今天為大家輸卵管積水對試管助孕的影響及處理。

輸卵管積水對試管助孕的影響

來自輸卵管積水的毒性物質(zhì)流入子宮腔內(nèi)，對移植宮腔內(nèi)的胚胎產(chǎn)生毒素作用，影響胚胎的發(fā)育，降低胚胎種植率及妊娠率，增加流產(chǎn)率。在促排卵中B超監(jiān)測可，可能會輸卵管積水進(jìn)行性增大，誤認(rèn)為是發(fā)育中的卵泡，導(dǎo)致用錯藥，并且過早注射HCG，導(dǎo)致取卵時成熟卵子不佳。在B超監(jiān)測下經(jīng)陰道取卵過程中誤穿輸卵管積水，積水直接污染卵細(xì)胞，影響卵細(xì)胞受精及受精卵發(fā)育。

輸卵管積水對子宮內(nèi)膜容受性的影響：

1、輸卵管積水患者其種植窗期子宮內(nèi)膜β1整合素水平下降，亦可影響子宮內(nèi)膜容受性。

2、輸卵管積水常由感染引起，且多為上行感染，既往的感染可能會造成子宮內(nèi)膜炎性損害，甚至留下對胚胎種植容受性的影響。

3、輸卵管內(nèi)的壓力由于積水存在增加，管內(nèi)的液體持續(xù)反流入宮腔，尤其在促排卵時輸卵管積水可能增多，流入宮腔的液體量隨之增多，在子宮內(nèi)膜表面形成一層液體覆蓋，造成宮腔積水，能機械性干擾胚胎與子宮內(nèi)膜的接觸。

4、輸卵管積水存在同時，所含的微生物、碎屑和毒性物質(zhì)可直接進(jìn)入宮腔影響胚胎著床，而且輸卵管積水的存在使組織釋放出細(xì)胞因子、前列腺素、白細(xì)胞趨化因子和其他炎性復(fù)合物，宮底與宮頸之間產(chǎn)生對抗子宮正常蠕動方向的反方向壓力梯度，轉(zhuǎn)運而作用子宮內(nèi)膜，參與調(diào)節(jié)輸卵管和子宮運動，從而影響胚胎著床。

輸卵管積水的應(yīng)對處理

根據(jù)研究表明有輸卵管積水患者試管嬰兒成功率比無積水患者下降了50%，自然流產(chǎn)率增加2倍，因此移植前處理積水對提高試管嬰兒成功率至關(guān)重要。

1、手術(shù)切除

輸卵管切除手術(shù)和輸卵管近端阻斷術(shù)是處理積水首選，尤其是管腔擴張大于3cm，管壁纖維化并增厚等建議切除輸卵管。

2、腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)

但手術(shù)后積水的復(fù)發(fā)率可達(dá)6.3%到63.6%不等，造口術(shù)術(shù)后有自然妊娠的可能，但宮外孕發(fā)生率很高，因此不作為首選。

3、輸卵管積水抽吸術(shù)

對切除輸卵管有顧慮，且胚胎數(shù)量足夠多的患者可以選擇，但術(shù)后積液可能復(fù)發(fā)較快，需多次穿刺，研究發(fā)現(xiàn)抽吸術(shù)后2周內(nèi)積水復(fù)發(fā)率為25%左右。

4、輸卵管栓塞

成功率可達(dá)90%以上，但有彈簧圈異位可能。

輸卵管積水對試管助孕是有影響的，所以不管是自然懷孕還是試管嬰兒，輸卵管積水都是要處理的。處理完后不要急于進(jìn)入試管周期，復(fù)查確認(rèn)卵巢與子宮內(nèi)環(huán)境恢復(fù)正常后，再進(jìn)行試管嬰兒周期，這樣有助于大大提高試管嬰兒的成功率。