進(jìn)入現(xiàn)代社會(huì)后，人們的生活節(jié)奏加快、工作緊張，再加上“內(nèi)卷”狂潮襲來(lái)導(dǎo)致競(jìng)爭(zhēng)激烈，人們的精神壓力過(guò)大，機(jī)體也常常處于高應(yīng)激狀態(tài)，生活、飲食習(xí)慣及方式也隨之改變。許多朋友會(huì)選擇熬夜、飲食來(lái)釋放自己的壓力，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)、體重飆升，出現(xiàn)多囊+肥胖的現(xiàn)象。有這種情況的女性，在試管前一定要減肥嗎?

女性正常的月經(jīng)周期及生殖功能需要適當(dāng)?shù)闹咎峁I(yíng)養(yǎng)環(huán)境，但是大量研究顯示肥胖或超重均會(huì)對(duì)生殖系統(tǒng)造成不利影響，甚至不孕。肥胖對(duì)女性生殖系統(tǒng)的影響主要表現(xiàn)在內(nèi)分泌激素釋放發(fā)生紊亂。在人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)存在下丘腦 - 垂體 - 性腺軸，肥胖可通過(guò)各種機(jī)制干擾性激素分泌，使其與相應(yīng)受體反應(yīng)性發(fā)生改變，引起高雄激素血癥、胰島素抵抗、排卵障礙等。因此，在試管前進(jìn)行減重，將大幅提高試管嬰兒的成功率。

那么，肥胖與多囊卵巢綜合征又有何關(guān)系呢?

多囊卵巢綜合征(PCOS)是常見(jiàn)的育齡期婦女內(nèi)分泌及代謝紊亂的疾病，主要表現(xiàn)為高雄激素血癥、無(wú)排卵、閉經(jīng)、肥胖。肥胖雖然不是 PCOS 診斷所必須的臨床表現(xiàn)，但是肥胖對(duì) PCOS 的內(nèi)分泌代謝紊亂有放大效應(yīng)。肥胖者體內(nèi)內(nèi)分泌代謝紊亂嚴(yán)重者可影響卵巢黃體功能，可損傷胚胎早期發(fā)育，使妊娠率降低，流產(chǎn)率升高。

胎兒的發(fā)育良好取決于親代遺傳因素及母體子宮的內(nèi)環(huán)境。而肥胖+多囊發(fā)生高胰島素血癥約占 75%，可能改變胎盤(pán)功能，使巨大兒發(fā)生率增高。高胰島素濃度作用于卵巢，使卵巢雄激素產(chǎn)生增多，尤其是睪酮增多，臨床表現(xiàn)為多毛、脫發(fā)等高雄激素特征。高雄激素血癥是由于卵巢長(zhǎng)期受雄激素刺激，導(dǎo)致多囊卵巢改變，肥胖伴 PCOS 女性的血清性激素結(jié)合球蛋白水平比正常人低，導(dǎo)致雄激素水平升高。從而加重排卵障礙。

另外，肥胖+多囊易引起胰島素抵抗，而胰島素抵抗可在多個(gè)方面影響多囊卵巢綜合征的發(fā)生、發(fā)展，導(dǎo)致無(wú)排卵、月經(jīng)不規(guī)則、不孕。

目前已有研究顯示，對(duì)月經(jīng)不規(guī)律、肥胖的 PCOS 患者進(jìn)行 6 個(gè)月飲食干預(yù)，80% 患者的月經(jīng)周期得到改善、減重效果明顯。體重減少可以減弱胰島素的抵抗，增加胰島素的敏感性，血液中胰島素濃度降低，還可提高妊娠率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，有利于治療不孕癥。因此，試管前，提倡女性在保證身體健康的基礎(chǔ)上減重。

泰國(guó)試管嬰兒科學(xué)促排，幫助肥胖+多囊女性成功生育

若體重及月經(jīng)都正常的女性可在月經(jīng)周期前的一周內(nèi)進(jìn)入試管周期，泰國(guó)試管助孕師會(huì)對(duì)女性進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查。根據(jù)具體的身體情況，檢測(cè)卵巢功能、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量以及激素水平等指標(biāo)，量身定制合適的促排卵方案。在女性月經(jīng)來(lái)潮后的第二天，身體達(dá)到促排條件的情況下注射適量天然、無(wú)副作用的促排卵藥物，用藥時(shí)長(zhǎng)大約7-9天左右。

在此期間，泰國(guó)試管助孕師會(huì)實(shí)時(shí)進(jìn)行卵泡的監(jiān)測(cè)與用藥跟蹤，例如經(jīng)過(guò)多次驗(yàn)血、陰超檢查，實(shí)時(shí)掌握卵泡的發(fā)育情況和女性的雌激素、孕酮指標(biāo)，并及時(shí)調(diào)整藥劑，確保在女性身體健康的同時(shí)，達(dá)到良好的促排效果。

當(dāng)卵巢內(nèi)有1-2個(gè)卵泡直徑≥18mm、2-3個(gè)卵泡直徑發(fā)育≥17mm時(shí)，便可安排取卵，例如先注射破卵針并于36小時(shí)后在B超監(jiān)測(cè)下，經(jīng)陰道用一根細(xì)穿刺針取出卵泡液即可，整個(gè)過(guò)程僅10分鐘，安全無(wú)痛。

當(dāng)獲得精子與卵子后，泰國(guó)試管助孕師會(huì)通過(guò)第二代試管嬰兒技術(shù)在高倍顯微操作系統(tǒng)下，將一條精子注射到卵子內(nèi)，完成精卵結(jié)合，形成受精卵。再將受精卵放入高質(zhì)量的培養(yǎng)液中，培育到第五天或第六天形成囊胚。

由于肥胖+多囊女性的子宮容受性叫正常女性差，為了提高胚胎著床率，在胚胎移植前，試管助孕師會(huì)先根據(jù)女性的身體狀況合理使用藥物進(jìn)行調(diào)理，當(dāng)子宮腔內(nèi)形態(tài)結(jié)構(gòu)正常、內(nèi)膜厚度適中在8-12mm左右、血流豐富、細(xì)胞分裂均勻、內(nèi)分泌水平正常時(shí)，再將單個(gè)健康的囊胚移植至子宮內(nèi)，使之順利著床，妊娠成功，圓滿(mǎn)完成生子夢(mèng)想。