在試管嬰兒治療期間，不少準(zhǔn)媽媽們?yōu)榱颂岣叱晒β?，希望能移植多枚胚胎讓自己能快些懷孕。那么事?shí)真的是多胚胎移植真的能保證成功率嗎?為什么很多準(zhǔn)媽媽們在接受試管治療的時(shí)候，醫(yī)生只給她移植一枚囊胚呢?下面小編就為大家解開疑惑。

什么是囊胚：試管嬰兒中有三天胚胎以及五天的囊胚，三天的胚胎是指當(dāng)受精卵分裂發(fā)育到第三天的早期胚胎，通常為8個(gè)細(xì)胞左右的胚胎。而囊胚是指在在卵裂期胚胎的基礎(chǔ)上繼續(xù)發(fā)育到第五、第六天，胚胎內(nèi)部開始出現(xiàn)了含有液體的囊胚腔，這個(gè)時(shí)期的胚胎稱為囊胚。

這時(shí)候囊胚擁有100多個(gè)細(xì)胞，不是每個(gè)卵裂期的胚胎都能發(fā)育成囊胚，在“前往”囊胚的路上會淘汰掉一部分質(zhì)量比較差，發(fā)育潛力不足的胚胎，通常能走到終點(diǎn)的都是“種子”選手。

囊胚的質(zhì)量和發(fā)育潛力相比三天的早期胚胎更好，移植成功率也更高，因此大多數(shù)情況下醫(yī)生建議準(zhǔn)媽媽們移植一枚囊胚比較合適?？梢员苊怆p胎或多胎妊娠，降低胎兒和母體的風(fēng)險(xiǎn)。

在以往的試管治療中，多胚胎移植往往是第三天的早期胚胎，因?yàn)槌晒β矢?，醫(yī)生會根據(jù)準(zhǔn)媽媽的年齡、身體等實(shí)際情況進(jìn)行評估，進(jìn)行2-3枚早期胚胎進(jìn)行移植，這時(shí)候在提高妊娠成功率的同時(shí)也增加了多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。

移植2-3枚胚胎就很容易出現(xiàn)雙胎甚至三胎妊娠，雙胎妊娠可以根據(jù)準(zhǔn)媽媽的實(shí)際情況來決定是否要減胎，三胎及以上多胎妊娠必須要減胎。

多胎妊娠對孕媽媽存在一定的風(fēng)險(xiǎn)如：妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血、流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)明顯高于單胎。同時(shí)對胎兒也有一定的風(fēng)險(xiǎn)如：早產(chǎn)、胎兒功能發(fā)育遲緩、發(fā)育缺陷等發(fā)生率明顯高于單胎。

哪些情況不適合移植兩枚胚胎或多枚胚胎呢?

1、做過胚胎三代篩查的人群

2、瘢痕子宮，有過剖腹產(chǎn)、子宮肌瘤切除手術(shù)的人群

3、存在宮頸機(jī)能不全的，比如宮頸短小、宮頸松弛、宮頸錐切手術(shù)后等人群

4、畸形子宮，例如單角子宮、雙子宮、子宮縱膈、幼稚子宮等等

5、身體存在疾病，例如心臟病、中度以上貧血、高血壓、肝腎功能異常等

6、有既往產(chǎn)科并發(fā)癥的

7、身高比較瘦小的

移植兩個(gè)囊胚對試管準(zhǔn)媽媽會造成哪些并發(fā)癥？

自然條件下，人類妊娠絕大多數(shù)都是單胎妊娠，單胎妊娠是由人類自身的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)決定的，雙胎甚至三胎妊娠對于母親和胎兒的危險(xiǎn)性都是極大的。隨著移植胚胎數(shù)目的增多，多胎妊娠的比例大大增高，多胎妊娠有可能會造成嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥。

1、雙胎妊娠易增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、貧血、子宮收縮乏力等孕期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)；

2、雙胎妊娠子宮比單胎明顯增大，且增速較快，身體負(fù)擔(dān)較重，孕婦可能會產(chǎn)生心慌、呼吸困難、下肢浮腫及靜脈曲張等壓迫癥狀；

3、發(fā)生早產(chǎn)、流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也會增大；

4、雙胎妊娠會影響胎兒發(fā)育，新生兒低體重及畸形風(fēng)險(xiǎn)高于單胎妊娠分娩者。有研究證實(shí)，雙胎死胎率比單胎高 5倍，雙胎的低體重兒的幾率比單胎高8倍；新生兒死亡率比單胎高7倍；雙胎嬰兒出現(xiàn)腦癱幾率比單胎高4倍。

移植多枚胚胎 ≠ 增加受孕幾率

多年來的研究證實(shí)：

1、當(dāng)患者年齡<30歲時(shí)，移植2個(gè)和3個(gè)優(yōu)胚（即第3日為 7-9細(xì)胞數(shù)的I～Ⅱ級胚胎），獲得的妊娠率是相似的。且行單胚胎移植可獲得理想的妊娠率，減少多胎妊娠的發(fā)生。

2、當(dāng)患者年齡≥30歲，＜35歲時(shí)，無論是移植2個(gè)還是3個(gè)胚胎，或是移植2或3個(gè)優(yōu)胚，妊娠率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。且移植2個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎，更易獲得理想的妊娠率。也有研究報(bào)道：患者年齡<38歲、至少有2個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎的患者中，選擇性冷凍單個(gè)第3日卵裂期胚胎移植可明顯降低多胎發(fā)生率而累積妊娠率和活產(chǎn)率并沒有受影響；

3、當(dāng)患者年齡≥35歲的患者移植2個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎是理想的選擇，同時(shí)要盡量避免為了增加妊娠率而移植非優(yōu)質(zhì)胚胎。

總之，在決定移植胚胎數(shù)量的時(shí)候我們不能只為追求高的臨床妊娠率而忽視了其他的重要因素。我們來進(jìn)行試管嬰兒治療的終極目標(biāo)并不是懷孕，而是抱一個(gè)健健康康的寶寶回家。所以，移植胚胎數(shù)并不是多多益善，遵循醫(yī)囑，衡量利弊，選擇一個(gè)適合自己客觀條件的移植策略才是最優(yōu)選擇。