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德璞診所-為什么會(huì)出現(xiàn)空卵?

DHC 2022-12-05 09:40:00 1421 TAG:德璞診所

在輔助生育技術(shù)(ART)中,少數(shù)患者在控制性促超排卵(COH)治療后.B超監(jiān)測(cè)多個(gè)卵泡發(fā)育正常,但在超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道或腹腔取卵時(shí),即使反復(fù)沖洗與抽吸,仍得不到卵細(xì)胞,這種現(xiàn)象被稱為空卵泡綜合征(EFS)。根據(jù)不同的發(fā)病原因分為真性空卵泡綜合征和假性空卵泡綜合征。雖然EFS發(fā)生率不高,但一旦發(fā)生空卵泡的情況意味著卵子個(gè)數(shù)變少,直接減少可用的胚胎個(gè)數(shù),可能會(huì)直接取消周期。還需要重新促排、取卵,不僅會(huì)額外增加費(fèi)用,還可能會(huì)帶來心理壓力,從而會(huì)影響到成功率。

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為什么會(huì)出現(xiàn)空卵?下面講講,出現(xiàn)空卵泡的原因:

1、卵巢問題

本身卵巢功能異常或機(jī)體內(nèi)部的某種因素會(huì)導(dǎo)致卵子受精障礙,或造成空卵泡。

2、卵子和卵泡未同步凋亡

卵子早期即發(fā)生閉鎖,但卵泡仍受激素的刺激繼續(xù)生長(zhǎng)。

3、促排卵藥物

空卵泡綜合征的發(fā)生原因也可能與促排卵藥物的使用有關(guān)。

4、激素問題

卵泡的成熟需要激素的刺激,但是有些女性體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定甚至不達(dá)標(biāo),沒有達(dá)到卵子成熟的水平,好比缺少HCG,卵泡液沒有獲取足夠生物活性的HCG,卵子就難以脫離卵泡壁,也會(huì)造成空卵泡現(xiàn)象發(fā)生。

5、卵泡液內(nèi)分泌異常

空卵泡中的卵泡液內(nèi)分泌異常使卵泡中缺少具有生物活性的HCG,不能使卵丘復(fù)合物從卵泡壁脫離,而與卵巢本身無關(guān),從而提示有些患者需要HCG的作用時(shí)間更長(zhǎng)或用量更大才足以使卵丘復(fù)合物從卵泡壁脫離。

綜上所述,空卵泡綜合征(EFS)可能與人絨毛膜促性腺激素(hCG)有效性降低、卵巢因素、遺傳因素或基因突變等有關(guān)。對(duì)于某些促排卵患者,可能常規(guī)劑量的HCG不足以啟動(dòng)卵母細(xì)胞減數(shù)分裂,增加HCG劑量有助于避免第2次發(fā)生空卵泡綜合征。

空卵泡綜合征(Empty follicle syndrome,EFS)是一種生殖障礙,指在促排卵周期或自然周期中,排卵前卵泡發(fā)育良好,但經(jīng)反復(fù)抽吸和沖洗仍未獲得卵母細(xì)胞。

為什么會(huì)出現(xiàn)空卵?

所謂空卵(空卵泡綜合征EFS),就是卵泡液里沒有卵子,或者卵子跟卵泡壁結(jié)合的很緊密,沒有釋放到卵泡液中,超聲只能看到卵泡腔,看不到卵泡液里有沒有卵子,外加不同卵泡里的卵子脫離時(shí)間有差異。形成的原因可能跟高齡(年齡≥35歲)、不孕年限長(zhǎng)、卵巢低反應(yīng)有關(guān)。

空卵解決方案:及時(shí)二次取卵補(bǔ)救、選用個(gè)體化方案、試管前精準(zhǔn)干預(yù),改善卵巢功能。

EFS發(fā)生機(jī)制至今尚未闡明,它的發(fā)生常常會(huì)導(dǎo)致ART失敗。一般來說,取卵環(huán)節(jié)出現(xiàn)一兩顆空卵泡也是正常的,但是不會(huì)造成無可用卵子的情況。醫(yī)生也會(huì)針對(duì)每一個(gè)患者的情況,為其選擇適合的促排卵、卵泡監(jiān)測(cè)及取卵的方案,促使患者產(chǎn)生成熟的卵子。取卵遇到空卵泡,姐妹也無需過分擔(dān)心,一定要調(diào)整好心態(tài),配合醫(yī)生積極地進(jìn)行治療。

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