試管嬰兒成功率取決于很多方面,其中優(yōu)質(zhì)的胚胎是最重要的因素之一。移植的胚胎一般分三種——鮮胚、凍胚和囊胚。什么是鮮胚、凍胚和囊胚?移植什么胚胎成功率高?接下就和大家逐一介紹。
什么是鮮胚、凍胚和囊胚?
鮮胚:精子和卵子結(jié)合后形成受精卵,受精卵會不斷進行細胞分裂,到【第3天】時形成實心胚,即桑椹胚,試管中的鮮胚指的就是它。鮮胚移植就是指胚胎沒有冷凍過,在取卵后第3天進行的移植。
鮮胚優(yōu)勢:
1、發(fā)育成囊胚的成功率更高
胚胎在子宮中繼續(xù)向囊胚發(fā)育,更能提高囊胚養(yǎng)成的概率
2、縮短試管時間
取卵3天后即可移植,10天能開獎
凍胚:所謂凍胚,就是被胚胎被冷凍過,一般同時培育多個胚胎的時候,在保證鮮胚植入后,會將其他質(zhì)量較好的胚胎放入零下196度的液氮中保存。
囊胚:受精卵第3天形成的桑椹胚會繼續(xù)分裂,大概【第5天】時會轉(zhuǎn)變?yōu)橹锌盏呐吲?,也就是囊胚?/p>
凍囊胚:冷凍的囊胚,待卵巢條件成熟,可解凍后移植。
鮮胚、凍胚、囊胚如何選擇?
鮮胚和囊胚相比,囊胚移植成功率高。如果有1個質(zhì)量比較好的囊胚,建議首選囊胚解凍移植或首選囊胚新鮮移植。因為移植到子宮腔內(nèi)第3天的胚胎,也是需要在子宮腔內(nèi)發(fā)育到1個囊胚,才能著床和妊娠的,如果經(jīng)過了囊胚體外的培養(yǎng)和篩選,移植囊胚的話,成功率會比第3天的胚胎更高一些。具體成功率的高低還要取決于子宮內(nèi)的環(huán)境以及選取的囊胚的質(zhì)量。
另外,囊胚的移植也是存在風險的,在囊胚培養(yǎng)過程中,可能有一半以上的胚胎停止發(fā)育,造成無胚胎移植的情況。這要取決于胚胎質(zhì)量和實驗室技術(shù)了。
移植什么胚胎成功率高?
在以往的治療案例中,一些選擇試管嬰兒助孕的夫妻為了提高試管嬰兒成功率,要求醫(yī)生放入盡量多的胚胎,但是胚胎移植并不是越多越好,為了提高試管嬰兒成功率,只需要選擇優(yōu)質(zhì)胚胎進行移植即可。做試管嬰兒優(yōu)質(zhì)胚胎怎么挑選?
1、胚胎的生長速度
一般情況下,胚胎發(fā)育2天時應該是2-6細胞,3天時應該是4-8細胞的胚胎,否則就是發(fā)育遲緩或生長過快的胚胎,就算移植了,胚胎的種植率也遠遠低于正常的。
2、胚胎中卵裂球形態(tài)
卵裂球的形態(tài)就是胚胎中每個細胞的大小是否一致、形狀是否相似以及是否相互對稱。我們首先選擇的就是那些大小一致和形狀對稱的胚胎,這些胚胎的受孕的可能要比其他的胚胎大很多。
3、胚胎中碎片的多少
一般實驗室把碎片體積少于胚胎體積5%的胚胎認為是好的,25%以下是可以用的,碎片體積大于50%的胚胎一般不再進行移植或冷凍。
對試管嬰兒來說,胚胎質(zhì)量越高,移植成功率就越高,而并非移植的是優(yōu)質(zhì)胚胎就能懷孕,畢竟影響成功率因素還有很多,比如子宮環(huán)境、心理狀態(tài)等。
移植胚胎數(shù)目的選擇
除了胚胎質(zhì)量以外,移植胚胎的數(shù)目也很重要。根據(jù)我國《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》規(guī)定:每周期移植胚胎總數(shù)不得超過3個,其中35歲以下婦女第一次助孕周期移植胚胎數(shù)不得超過2個。這是因為,增加移植胚胎數(shù)目雖然可以提高成功率,但同時也增加了多胎妊娠的幾率。
多胎妊娠屬于高危妊娠,可能發(fā)生妊高征、羊水過多、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、產(chǎn)后大出血、新生兒呼吸系統(tǒng)疾患、腦癱等。對母親和胎兒的風險更大。
因此,一名有經(jīng)驗的輔助生殖醫(yī)生在選擇胚胎移植數(shù)目時,不僅考慮臨床妊娠率,更重要的是活產(chǎn)率和抱嬰率,建議患者多聽取醫(yī)生建議。
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