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試管嬰兒胚胎移植過程

DHC 2022-11-28 16:05:35 1821 TAG:試管嬰兒移植

完成受精過程后,將受精卵放入培養(yǎng)箱中,培養(yǎng)3—5天之后,移植到媽媽的子宮中。這就是所謂的試管胚胎移植術(shù)。胚胎移植(Embryo Transfer,ET)是將體外受精后形成的寶貴胚胎移植入宮腔,是受孕的關(guān)鍵性步驟。胚胎移植一次可將1—2枚胚胎移植回子宮,其他的胚胎可進(jìn)行冷凍保存,以后可將冷凍胚胎復(fù)蘇后移植進(jìn)母體,不必再次進(jìn)行超促排卵和取卵。

胚胎移植前調(diào)理

大多數(shù)生殖中心都會采用冷凍胚胎復(fù)蘇后移植,所以會有足夠的時間進(jìn)行調(diào)理。

如果當(dāng)月內(nèi)膜調(diào)理厚度不達(dá)標(biāo)、肌壁不均勻或有積液的情況寧可取消,等下個例假周期重新調(diào)理再移植。

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子宮內(nèi)膜厚度大于8mm小于4mm是比較理想的移植狀態(tài),另外這個時候的激素水平也是很重要的,須控制孕酮小于1.0,且雌激素大于400.

胚胎移植術(shù)前流程:

移植日:抽血、b超、注射黃體酮

攜帶用物:身份證、結(jié)婚證、病歷本、就診卡、飲用水。

術(shù)前準(zhǔn)備:b超、充盈膀胱(需適度憋尿充盈膀胱,有利于醫(yī)生經(jīng)腹部B超下觀察子宮的大小、位置和形態(tài)等,迅速判斷移植管的方向和放入胚胎的位置)、了解胚胎情況,簽署同意書。

試管嬰兒胚胎移植過程

1)移植當(dāng)日務(wù)必夫妻雙方本人同來,并攜帶結(jié)婚證、身份證原件。移植前2小時喝約1000ml水(約二瓶礦泉水)、保持膀胱充盈(憋尿)。夫妻雙方簽署胚胎等級的知情同意書、冷凍胚胎交費(fèi)。

2)移植過程一般5、6分鐘,整個過程無痛苦,在腹式B超介導(dǎo)下進(jìn)行,一般情況下會將胚胎放到距宮底25px左右的位置,為最佳。整個過程患者可在B超下看見有個小白點(diǎn)被緩緩放到子宮腔內(nèi),就是胚胎的位置。

3)移植結(jié)束后,在觀察室休息20分鐘,自行外出排尿,便可離院。

4)移植后三天內(nèi)適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動及體力勞動。根據(jù)病情,一般三天后可以上班。

5)移植術(shù)后2周來院測血HCG以確定有無妊娠。期間繼續(xù)黃體支持:遵醫(yī)囑肌注黃體酮。未經(jīng)醫(yī)生同意,不能停藥。以免因停藥導(dǎo)致黃體不足引起流血。如已妊娠,移植術(shù)后4周做B超確定有無孕囊,胎心搏動,及胚胎著床位置,確定妊娠結(jié)局。

移植術(shù)后立即解小便,黃體支持用藥14天,移植后第14天驗(yàn)孕。

胚胎移植后注意事項(xiàng)

1)移植后要注意保持心情愉快,放松心態(tài),避免吵架生氣。分散注意力,緩解壓力。家屬過多的關(guān)心和呵護(hù),反而會加重心理負(fù)擔(dān)。患者生活完全可以自理,

2)移植后睡眠姿勢以放松為主,不要刻意強(qiáng)調(diào)左側(cè)或右側(cè)臥位。

3)移植后每天宜適當(dāng)戶外活動,不宜家中久臥,多呼吸新鮮空氣保持心情舒暢,少去人群多的場所,如電影院,避免傳播呼吸道疾病。盡量消除緊張焦慮的情緒。

4)合理的飲食對于提高胚胎移植妊娠率和減少妊娠期并發(fā)癥至關(guān)重要。對于準(zhǔn)媽媽們的飲食要求為“防腹瀉、防便秘”。不要因?yàn)橐浦捕蝗桓淖冿嬍沉?xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,盡量在家用餐。可以多吃新鮮蔬菜、水果,少食辛辣刺激的食物。請盡量不吃當(dāng)歸、馬蹄、螃蟹、水魚、馬齒莧、山楂等,性寒涼、有活血祛瘀功效的食物。

當(dāng)然,切不可過度進(jìn)補(bǔ),過度營養(yǎng)成分的攝入也會加重胃腸道負(fù)擔(dān),影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。

新鮮胚胎移植不成功的,需要3個月以后進(jìn)行下一次試管嬰兒,間隔3個月是為了讓卵巢、子宮等得到充分休息。如果有冷凍胚胎的第二次移植可以在3個月以后進(jìn)行內(nèi)膜準(zhǔn)備移植冷凍胚胎;沒有冷凍胚胎的,需再次打針促排卵。

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