人工授精是將精子通過非性交的方式助于女性生殖道內(nèi),使其受孕的一種技術(shù),主要用于男性不孕癥。年齡是評估生育力的獨(dú)立指標(biāo),女性的生育能力隨著年齡的增加而逐漸下降。那多大年齡適合做人工授精?大量的文獻(xiàn)報(bào)道證實(shí),年齡是影響人工授精成功率最重要的因素,對不孕不育原因有所了解的人都應(yīng)該清楚,女性在35歲生育能力開始下降,尤其是40歲以后的婦女更是如此,而此時(shí)若進(jìn)行進(jìn)行人工授精,那么人工受精的成功率會大大降低。
將所有周期按女方年齡分為4組,結(jié)果顯示隨著年齡增加,臨床妊娠率逐漸下降:≤30歲組、31~34歲組臨床妊娠率顯著高于≥40歲組(P<0.05),≤30歲組臨床妊娠率顯著高于35~39歲組(P<0.05);
根據(jù)助孕指征分為5組,其中性功能障礙組、排卵障礙組、不明原因組的臨床妊娠率顯著高于少弱畸型精子癥組、多重因素組(P<0.05);不孕年限≤2年組臨床妊娠率略高于其余3組,繼發(fā)不孕組臨床妊娠率稍高于原發(fā)不孕組,HCG日內(nèi)膜厚度>10 mm組臨床妊娠率略高于其余兩組,最大卵泡直徑<17 mm組的臨床妊娠率略低于其他兩組,但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
多大年齡適合做人工授精?
研究報(bào)道表明,年齡<35歲婦女行宮腔內(nèi)人工授精(IUI)3、6、12個(gè)周期的累計(jì)妊娠率,均顯著高于年齡≥35歲婦女。
1、不孕原因:
是影響人工授精成功率的主要因素。一般來說,輸卵管堵塞、子宮畸形、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征,或存在大量畸形精子者,卵子畸形或發(fā)育異常者等,在人工授精治療中失敗率較高。
2、生理年齡:
一般來說,隨著女性年齡的增加,卵子的質(zhì)量就會隨之下降,人工授精后成功率也會隨之出現(xiàn)下降趨勢,因此,女性年齡是影響人工授精的因素之一。所以,專家建議:做人工授精的時(shí)候女性年齡不要超過30歲,這樣妊娠率效果才會好,而超過35歲者易發(fā)生胎兒畸形。
3、排卵障礙:
也會影響到人工授精的成功率。女性排卵障礙是影響人工授精成功率的一個(gè)重要因素,在不孕不育的病癥中排卵障礙是一種常見的疾病,針對排卵障礙患者通常使用促排卵治療和宮腔內(nèi)人工授精聯(lián)合治療,成功率遠(yuǎn)高于其他不孕癥。
4、心理狀態(tài):
對人工授精的成功率起著很重要的作用。國外有研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),接受過心理治療,解除壓力的一組比沒有經(jīng)過心理治療的一組在年齡、文化程度、不孕原因、治療計(jì)劃、用藥量、胚胎質(zhì)量都基本相同的情況下,受孕率幾乎差1倍,專家認(rèn)為心理壓力較重的婦女,她們的內(nèi)分泌會受到影響,血管長期處在收縮狀態(tài),影響了子宮、卵巢局部的血流,而且神經(jīng)系統(tǒng)的緊張會使一些神經(jīng)介質(zhì)釋放出現(xiàn)異常,造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂,造成胚胎不能著床而導(dǎo)致治療失敗。所以解除心理壓力,醫(yī)患之間進(jìn)行交流,夫婦雙方互相體諒和鼓勵(lì)是非常重要的。
宮腔內(nèi)人工授精(IUI)是目前較為常用的人工授精方法,醫(yī)生根據(jù)不孕夫妻的具體情況,制定妻子是否采用自然周期或藥物促排卵周期的方案進(jìn)行人工授精。人工授精是一個(gè)簡單且最接近自然受孕的程序,同時(shí)可以驗(yàn)證自己懷孕的能力,如果3~4個(gè)周期的促排卵+IUI還沒有懷孕,可以大致推斷自然懷孕的能力欠佳,可以考慮進(jìn)一步的試管嬰兒助孕。
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