試管前做輸卵管造影有什么好處呢?“鑒于現(xiàn)在這種情況,我建議你做一個(gè)輸卵管造影檢查”。試管嬰兒前需要做很多檢查,目的是為了讓醫(yī)生清楚不孕不育的原因所在,以采用相應(yīng)的輔助生殖技術(shù)方案助孕。其中有一項(xiàng)輸卵管檢查,讓很多姐妹不解,做試管不是要把胚胎直接送到了宮腔,不需要經(jīng)過輸卵管,為什么還要做造影檢查呢?
對此,美中宜和醫(yī)生表示,造影檢查是根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況,來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位,及宮腔形態(tài)的一種檢查方法。子宮輸卵管造影也能發(fā)現(xiàn)輸卵管積水。輸卵管積水會影響試管嬰兒胚胎著床,液體會泄漏到子宮,干預(yù)子宮內(nèi)壁破壞胚胎移植,進(jìn)而影響成功率。因此為了提高試管嬰兒成功率、降低流產(chǎn)率,做輸卵管造影,如發(fā)現(xiàn)有積水著手治療是非常必要的。以下就是對“試管前做輸卵管造影有什么好處呢?”的詳細(xì)介紹。
試管前做輸卵管造影有什么好處呢?
在女性不孕癥中,輸卵管性不孕是最常見的因素。影響試管嬰兒的受精卵著床生長的輸卵管疾病有輸卵管積液和輸卵管囊腫。有資料統(tǒng)計(jì)顯示,輸卵管積水的存在會使IVF-ET的妊娠率降低50%左右,且自然流產(chǎn)率增加 2倍。
輸卵管積水對試管助孕的影響
①輸卵管積水降低子宮內(nèi)膜容受性,胚胎不容易著床。輸卵管積水下的內(nèi)膜血流指數(shù)降低,可能會影響子宮內(nèi)膜血供。通俗講肥沃的土壤更容易著床,如果土壤被工業(yè)污水污染,可能連草都不會生長,脆弱的胚胎又如何在子宮里扎根發(fā)育呢?
②輸卵管積水對胚胎的機(jī)械性損傷表現(xiàn)為“輸卵管沖刷作用”,干擾胚胎與子宮內(nèi)膜的接觸,進(jìn)而影響胚胎著床。通俗講當(dāng)胚胎種植后,壓力作用下積水進(jìn)入宮腔,不僅會影響胚胎與內(nèi)膜接觸,而且可能沖走胚胎,阻礙胚胎著床;
③輸卵管積水對胚胎的毒性:積水中的炎性因子或其他因子影響胚胎生長發(fā)育,影響著床。
如果把胚胎比作“種子”,子宮內(nèi)膜比作“土壤”,那么積水像是“害蟲”,影響莊稼的生長。積水可以通過輸卵管逆流進(jìn)入宮腔,對胚胎有毒性和機(jī)械沖刷作用,影響胚胎著床。輸卵管積水降低胚胎移植術(shù)后的妊娠率,增加流產(chǎn)率,建議輸卵管積水的患者胚胎移植術(shù)前先行處理輸卵管積水,首選輸卵管切除和近端結(jié)扎術(shù)。
“試管嬰兒”前發(fā)現(xiàn)輸卵管積水都需要手術(shù)處理嗎?
不是。只有當(dāng)子宮輸卵管造影及超聲均提示輸卵管中重度積水或者輕度輸卵管積水患者反復(fù)“試管嬰兒”助孕失敗, 在排除其他干擾因素后,應(yīng)建議患者積極處理輸卵管積水后再行助孕治療。對于雙側(cè)輸卵管積水, 處理建議更積極一些。
美中宜和生殖科制定的一整套 “試管嬰兒”前的常規(guī)檢查,項(xiàng)目涵蓋了夫婦雙方遺傳、內(nèi)分泌、感染、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)等方面的篩查,和試管嬰兒的成功率和安全有很大關(guān)系。
輸卵管積水會影響到妊娠結(jié)局,那么助孕治療前進(jìn)行合理的預(yù)處理是很有必要的。目前主要采取手術(shù),包括輸卵管切除術(shù)、輸卵管造口術(shù)、輸卵管近端結(jié)扎術(shù)、超聲引導(dǎo)下輸卵管積水穿刺術(shù)等。
影響試管嬰兒的受精卵著床生長的輸卵管疾病有輸卵管積液和輸卵管囊腫,輸卵管積液或囊腫壓迫卵巢血管,減少卵巢血液供應(yīng),影響卵泡發(fā)育;輸卵管積液或炎性積液逆流進(jìn)入子宮腔,沖刷宮腔,損害子宮內(nèi)膜而影響受精卵著床,輸卵管積液的液體持續(xù)不斷進(jìn)入宮腔,影響早期胚胎發(fā)育,也可引起早期流產(chǎn),從而導(dǎo)致屢次試管嬰兒失敗。
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