試管嬰兒治療的道路上最痛苦的莫過于兩件事：一是沒有好的胚胎，二是移植后總不著床。種植失敗的原因很復(fù)雜，確切地說，沒有完全明確。但是我們可以就已知的因素做出相應(yīng)的調(diào)整，提高移植的成功率。今天就試管移植后失敗的原因？試管失敗后多久可以再移植？做一詳細(xì)了解。

多次反復(fù)種植失敗，背后肯定是存在某些原因的，不治療就盲目移植只是徒增失敗經(jīng)歷。最好先查原因，對癥處理后再進行移植。

試管移植后失敗的原因

1、胚胎的質(zhì)量

胚胎質(zhì)量的好壞直接影響著胚胎是否能夠正常發(fā)育，能否著床。卵子、精子的質(zhì)量直接決定著胚胎的質(zhì)量，年齡、疾病都可能造成精卵的老化以及質(zhì)量下降，造成胚胎染色體發(fā)生異常，染色體異常的胚胎移植后很難著床，即使著床也很容易發(fā)生胎兒停育或是發(fā)生自然流產(chǎn)。

常用的形態(tài)學(xué)胚胎評分方法，只是從胚胎外表來評判胚胎好壞，雖然也與胚胎著床有一定的關(guān)系，但卻不能真實的反應(yīng)胚胎的質(zhì)量和發(fā)育潛能，很多質(zhì)量差的胚胎外部形態(tài)也相對較好，患者可以考慮通過培養(yǎng)囊胚來選出優(yōu)質(zhì)的胚胎進行移植，對于反復(fù)失敗或是已查出遺傳物質(zhì)存在問題的患者，也可以考慮通過胚胎移植前遺傳學(xué)篩查篩選出染色體正常的胚胎進行移植。

應(yīng)對策略

①確定為染色體異常，可考慮行第三代試管嬰兒（PGS）助孕，PGS可以有效避免非整倍體胚胎的植入，降低流產(chǎn)率和出生異常的胎兒風(fēng)險，以提高種植率。

②選擇囊胚移植

囊胚培養(yǎng)是一個優(yōu)勝劣汰的過程，有利于篩選出著床潛能好的胚胎，足夠的證據(jù)表明，囊胚移植后臨床妊娠率高于卵裂期胚胎移植。

③盡早行輔助生殖助孕

一旦被確診為不孕癥，并符合“試管嬰兒”指征的夫婦抓緊治療，以免耽誤最佳助孕時間。

2、子宮環(huán)境

女性子宮是胚胎著床生長發(fā)育的地方，如果整個子宮環(huán)境有問題就會對影響胚胎的正常生長。

移植后的胚胎最終會在子宮內(nèi)膜上找到合適的位置著床，而子宮內(nèi)膜的厚度、形態(tài)是否良好就影響著胚胎能否順利著床，另外，子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、粘膜下肌瘤或者子宮形態(tài)異常都會使子宮內(nèi)膜的容受性下降，從而影響胚胎的著床機率。

而子宮周圍的環(huán)境也會影響胚胎種植成功率，比如慢性盆腔炎、輸卵管積水、卵巢巧克力囊腫等，這些因素會產(chǎn)生對胚胎有毒的物質(zhì)，從而影響胚胎著床。

應(yīng)對策略

發(fā)生反復(fù)種植失敗的患者，醫(yī)生會做相應(yīng)檢查，如宮腔鏡等，一旦發(fā)現(xiàn)問題，中心醫(yī)生會針對每種特殊情況進行處理，以提高成功率。

3、免疫因素

如果母體免疫機制異常，懷孕將導(dǎo)致子宮內(nèi)膜對胚胎的排斥，全身或局部自然殺傷細(xì)胞的活性異常升高，可能對胚胎具有毒性作用，阻礙種植。

免疫機制異常可通過靜脈輸注免疫球蛋白或脂肪乳可以進行治療。此外，主動免疫缺陷可以通過注射丈夫淋巴細(xì)胞，誘導(dǎo)自身的主動免疫功能。但是，關(guān)于免疫異常各種治療的有效性還有爭議。

應(yīng)對策略

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4、男方因素

男方精子質(zhì)量、數(shù)量、活力異常，精子DNA碎片率高，都會影響受孕。不良生活習(xí)慣會導(dǎo)致男性精液異常，

主要表現(xiàn)在：◎精液量少◎精子數(shù)量減少◎精子密度降低◎精子存活率◎正常形態(tài)精子百分率下降◎精子畸形

精液異常不僅影響受精過程，同時還會影響受精后的胚胎質(zhì)量，導(dǎo)致著床失敗、早期妊娠丟失等幾率增加。

應(yīng)對策略

①重要的事說三遍：備孕及“試管”助孕過程中，男士請戒煙！戒煙！戒煙！

②改正不良生活習(xí)慣，調(diào)節(jié)工作壓力和提高睡眠質(zhì)量；

③避免長期處于高溫環(huán)境、遠離有毒有害物質(zhì)；

④關(guān)注生殖健康，及時治療相關(guān)疾病。

5、肥胖

據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)報道，目前，約有30%-50%的育齡男性和女性超重或肥胖。不論男女，過胖或過瘦都可能導(dǎo)致生育力降低，成為制約自然受孕及“試管嬰兒”助孕的重要因素。

應(yīng)對策略

①有規(guī)律的作息，盡量避免熬夜

②堅持運動，足量的運動能充分燃燒體內(nèi)的糖分，還可消耗體內(nèi)脂肪，增強和改善心肺功能，調(diào)節(jié)心理和精神狀態(tài)。

③高蛋白飲食，對食物的加工盡量簡單，并選用當(dāng)?shù)亍?yīng)季的新鮮蔬果作為食材，避免吃油炸類食物，如薯條、漢堡、炸雞等，減少諸如米飯、土豆、面食等這些含有大量碳水化合物以及淀粉的主食攝入。女性也可以多喝活性乳酸菌酸奶，減肥的同時也可改善宮腔環(huán)境。

④保持良好的心理狀態(tài)；夫婦的情緒管理也很重要，至少80%的反復(fù)種植失敗患者會表現(xiàn)出負(fù)面情緒，而這些負(fù)面情緒會降低種植成功率。遇到種植失敗，夫婦之間要相互理解，家人也應(yīng)該給予相應(yīng)的鼓勵和支持，使患者緩解負(fù)面情緒，從而改善妊娠結(jié)局。

胚胎移植移植失敗，不是單一方面的原因，失敗的因素非常多，關(guān)鍵在于分析出致病原因，找出對策解決，才能提高試管嬰兒成功率。

試管失敗后多久可以再移植？

第一種情況是有凍胚。在第一次做試管嬰兒的時候，促排卵作用可以促排出多個卵子。從而培養(yǎng)出多個胚胎。這種情況下，醫(yī)生就會建議冷凍幾個胚胎。如果第一次試管嬰兒手術(shù)失敗了，那第二次做試管嬰兒胚胎移植的時候，就可以使用這些冷凍胚胎了。按照試管嬰兒專家們的經(jīng)驗，如果是有冷凍胚胎的情況下，只要身體素質(zhì)好，調(diào)理身體一個多月就可以進行下一次的胚胎移植。

第二種情況是沒有凍胚。如果第一次試管嬰兒手術(shù)過程中，并沒有進行冷凍胚胎，第二次試管嬰兒手術(shù)就需要再次進行促排卵。培養(yǎng)胚胎。等于是一次完整的試管嬰兒周期。促排卵也是對身體狀況有著一定的要求。有個好身體才能保證卵子的質(zhì)量。這樣的話，調(diào)理身體需要很長的時間。根據(jù)有經(jīng)驗的試管嬰兒專家的說法，這種情況需要調(diào)理身體三個月到半年的時間。

第二次試管嬰兒手術(shù)對身體的要求也是一樣的，只要調(diào)理好身體，找到第一次試管嬰兒手術(shù)失敗的原因。

試管移植后失敗了，后來自己懷上了，是不是醫(yī)院的問題？

古人云：“有心栽花花不開，無心插柳柳成蔭”，懷孕這件事情本身就有較大的意外性。試管助孕的過程跨越了輸卵管，將卵子和精子取出體外，明確受精情況和胚胎質(zhì)量。這個過程就如同栽花一般，仔細(xì)的培育種子——胚胎，給土壤施肥——準(zhǔn)備內(nèi)膜，悉心澆灌——黃體支持。但是各種無法預(yù)知的情況都可能存在：比如胚胎本身就存在問題，或者內(nèi)膜很好但并不適合胚胎種植，治療過程中的精神過度緊張等等都可能造成試管助孕失敗。

試管助孕失敗后自然妊娠并不是個例，在各個生殖中心的隨訪中都偶然出現(xiàn)過這個現(xiàn)象，據(jù)研究報道，年齡小于37歲的女性在輔助生殖助孕治療后的2年內(nèi)，有6%-20%的自然妊娠率。

胚胎反復(fù)種植失敗對患者和醫(yī)生來說都是一個“頭疼”的問題，盡管目前也有一些改善成功率的方案，但是其病因復(fù)雜，需要因人而異、采用個體化的治療方案。