近年來,胎停育的發(fā)生幾率越來越高,好多胚胎寶寶好不容易來了,又悄悄地走了。對于做試管嬰兒的姐妹在移植成功后卻發(fā)生了胎停育的事情,之前所有的付出功虧一簣。那么是什么原因導致胎停育的出現(xiàn)呢?又有哪些方法可以預防這種情況的出現(xiàn)?
胎停育是指胚胎發(fā)育到一個階段發(fā)生了死亡而停止繼續(xù)發(fā)育的現(xiàn)象。胚胎就像一顆種子,要經(jīng)歷一系列復雜而奇妙的過程,才會最終成長為一個健康的寶貝。如果,在最初的階段,受精卵出現(xiàn)發(fā)育異常而自動終止了發(fā)育稱之為“胚胎停育”。
胎停孕最明顯的癥狀是陰道出血,部分患者伴有腹痛。另外,孕早期如果一些妊娠反應,例如孕吐、乳房脹痛突然停止,也很有可能是胎停孕的征兆,準媽媽也應該及時到醫(yī)院進行檢查。
如果發(fā)生胚胎停孕,孕母的一切妊娠反應都會逐步消失。首先是不再有惡心、嘔吐等早孕反應,乳房發(fā)脹的感覺也會隨之減弱。然后陰道會有出血,常為暗紅色血性白帶。最后還可能出現(xiàn)下腹疼痛,排出胚胎。上述表現(xiàn)因人而異,有的甚至一點跡象都沒有,就直接出現(xiàn)腹痛,然后流產(chǎn),或胚胎停孕后無癥狀通過常規(guī)B超檢查發(fā)現(xiàn)。
試管嬰兒發(fā)生胎停育的原因
胚胎停育的發(fā)病機制尚未完全明確,目前認為胚胎停育主要與以下因素有關:
01、染色體異常:無論是精子還是卵子,只要攜帶基因遺傳物質的染色體發(fā)生了異常,那么即使是形成了受精卵,胚胎也不會正常地發(fā)育。
02、母體因素:比如母體妊娠期患有嚴重全身性疾病、生殖器官異常(子宮畸形、子宮內膜過薄或過厚、宮腔粘連)、內分泌失調、創(chuàng)傷休克等會影響胚胎的發(fā)育。
03、免疫功能異常:妊娠宮內的胚胎或胎兒實屬同種異體移植,因為胎兒是父母的遺傳物質的結合體和母體不可能完全相同。母體與胎兒之間的免疫不適應而引起母體對胎兒的排斥。常見的自身免疫疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等。又或者是生殖免疫,如自身帶某種抗體,影響胚胎的發(fā)育,或者是抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體、抗絨毛膜促性腺激素抗體。
04、環(huán)境因素:妊娠期生理狀態(tài)的改變、使母體對治療藥物和各種環(huán)境有害物質的吸收、分布和排泄發(fā)生了較大的改變,在發(fā)育初期,胚胎對治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感,此時各種有害因素都可導致胚胎的損傷、甚至丟失。如化學物質的過多接觸以及不良生活習慣如吸煙、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎發(fā)育。
05、男方因素:目前對男方因素引起的胎停育也越來越引起重視,懷孕不是女方一個人的事情,男方的因素也不容忽視。有研究證實,精子的DNA碎片率高可導致流產(chǎn)。
試管嬰兒助孕期間,常規(guī)檢查已涉及到上述引起胚胎停育的大部分原因,在發(fā)現(xiàn)異常時可以及時處理,并且對于染色體異常的患者,還可以選擇第三代試管嬰兒技術,避免移植攜帶有已知異?;虻呐咛ィ档吞ネ0l(fā)生率,總的來說試管嬰兒技術能夠在一定程度上降低胚胎停育的發(fā)生率,但并不能完全避免。
出現(xiàn)了胎停育的問題,患者需要積極地查找造成胎停育的原因,然后對癥治療。除了用藥物或者手術流產(chǎn)的方法來處理停育的胚胎,另外還要考慮做胚胎的染色體檢查。因為早期流產(chǎn),其中大約有一半的原因與胚胎染色體有關,所以做胚胎染色體的檢查,有可能找到你胚胎停育的原因。
如何預防胎停育的出現(xiàn)?
1、做好孕前檢查
孕前的身體檢查非常重要,醫(yī)生會為你檢查慢性病、感染癥等不適宜立刻懷孕的疾病,一旦發(fā)現(xiàn)早期進行治療,就能避免孕后出現(xiàn)問題的情況發(fā)生了。特別是高齡產(chǎn)婦,家族內有遺傳病史的人,更應該在孕前進行醫(yī)學診斷和孕前體檢。孕早期,孕媽咪可定期抽血檢查HCG水平和孕酮水平,監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。
特別提醒一點,染色體異常是導致胎停育最為主要的原因,對于染色體異常攜帶導致的胎停育,最為有效治療方法是進行胚胎植入前遺傳學篩查(PGS),對早期胚胎進行染色體數(shù)目和結構異常的檢測,確保胚胎能夠正常生育。
2、改善生活環(huán)境
盡量遠離會接觸到有毒物質的環(huán)境,如剛裝修的房子、新買的車子。另外,孕前用藥也要特別小心,就醫(yī)時最好將自己準備懷孕的計劃告知醫(yī)生,請他選擇副作用小、療效好的藥物。還要嚴格按照醫(yī)囑服用藥物,不要擅自更換、縮短或延長服藥的時間。
3、調整生活方式
準備懷孕了,以前那些不良的生活習慣就要徹底遠離。吸煙、酗酒、夜生活通通說NO。適當運動,多吃綠色健康食品,保證飲食均衡,增強免疫力。孕前3個月就可以開始補充葉酸和維生素。規(guī)律、健康的生活習慣有助于孕育健康的胚胎。
4、保持好心情
無論是孕前還是孕期,都要保持一個好心情,調節(jié)好自己的心態(tài)??梢宰约憾嗳チ私庖恍┰忻渲R,遇到問題保持樂觀的情緒,積極配合醫(yī)生。
如果年齡較輕,第一次胎停后不用特別處理,建議一般的孕前篩查為后續(xù)妊娠做準備。高齡的患者建議生殖醫(yī)生咨詢。如果是第二次胎停,建議需要根據(jù)具體情況做詳細的檢查,包括夫妻雙方的染色體,胎兒絨毛染色體,女方的內分泌,有無子宮畸形,男方精液,免疫凝血功能等。尋找引起胎停的原因并積極治療。
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