如果出現(xiàn)反復(fù)種植失敗的情況，一般要對夫婦雙方進行相關(guān)篩查。女方主要進行宮腔鏡檢查、胚胎因素的檢測以及自身免疫、代謝和易栓癥的篩查。男方可以進行精子DNA碎片的篩查，看看DNA碎片的比率有多少。試管IVF嬰兒反復(fù)種植失敗，是什么原因？試管嬰兒移植失敗后應(yīng)該注意些什么？

什么是反復(fù)移植失??？

反復(fù)種植失敗（RIF）的定義隨著輔助生殖技術(shù)的發(fā)展而改變，目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準：以前將連續(xù)2~6個體外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期，移植10個以上優(yōu)質(zhì)胚胎仍未妊娠稱為反復(fù)種植失敗。

反復(fù)移植失敗有哪些原因？

反復(fù)移植失敗原因非常復(fù)雜，包括胚胎原因，子宮原因，盆腔炎癥，免疫因素等等。要一一排除：

1.胚胎原因：盡管我們每次移植首選優(yōu)質(zhì)胚胎，但有時形態(tài)學(xué)評分不足以完全反映胚胎的發(fā)育和種植潛能；其他相關(guān)因素包括母親年齡、卵子/精子因素等。還應(yīng)考慮顆粒細胞在種植過程中的重要作用，可能與卵子質(zhì)量、胚胎發(fā)育潛能相關(guān)；精子DNA碎片指數(shù)反映精子DNA的損傷程度也可能與妊娠結(jié)局有相關(guān)性。除此之外，父母染色體異常，包括易位、倒位、缺失以及嵌合體在反復(fù)胚胎種植失敗患者中的比例明顯增加。

2.子宮原因：子宮結(jié)構(gòu)異常(縱隔子宮、雙角子宮)、宮內(nèi)病變(子宮粘膜下肌瘤、息肉、粘連)、內(nèi)膜薄等。通過各種宮腔內(nèi)環(huán)境及代謝機制導(dǎo)致內(nèi)膜容受性降低、干擾胚胎著床過程。

3.盆腔炎癥：如輸卵管積水能顯著影響試管嬰兒的妊娠結(jié)局，含炎癥因子的積水有胚胎毒性、對胚胎的沖擊作用等。

4.免疫因素：隨著生殖免疫學(xué)的發(fā)展，免疫因素對反復(fù)種植失敗的影響也是臨床研究的熱點、難點問題。常見的免疫因素有：內(nèi)膜血管血栓形成；子宮內(nèi)膜細胞的免疫活性；主動免疫缺陷。

此外，肥胖、血液高凝狀態(tài)、機體免疫紊亂等多種因素均會影響移植成功率。

試管嬰兒移植失敗后的注意事項

1、要注意胚胎質(zhì)量這個關(guān)鍵指標(biāo)

在移植胚胎之前，綜合考慮胚胎的質(zhì)量，挑選發(fā)育潛能高的胚胎進行移植，但是要限制胚胎數(shù)量，避免多胎發(fā)生。對于部分高齡、反復(fù)種植失敗、反復(fù)自然流產(chǎn)患者，也可以考慮進行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)進行篩選。

2、子宮內(nèi)膜也很重要

影響試管嬰兒胚胎著床的因素有很多，子宮內(nèi)膜環(huán)境是其中的一個關(guān)鍵點。因此，在接受試管嬰兒治療前，患者朋友應(yīng)先調(diào)理好自己的身體，多吃一些有助于保養(yǎng)子宮的食物，注意個人衛(wèi)生，減少細菌侵入子宮，避免子宮內(nèi)膜方面的炎癥，從而增加胚胎的著床率。

3、關(guān)注免疫性不孕

胚胎種植過程中，母體的免疫功能異常，如自然殺傷細胞的活性異常升高，局部免疫抗體分泌異常等，可能與反復(fù)種植失敗有關(guān)。

4、心理壓力過大也會導(dǎo)致失敗

心理壓力過大有可能會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，過度的神經(jīng)緊張，會造成子宮肌肉收縮，導(dǎo)致胚胎無法正常著床。

因此，放松心情，改善生活方式，適當(dāng)運動，多和家人交流溝通，尋求心理支持和幫助，對于試管嬰兒的成功也大有裨益。

對不明原因的反復(fù)種植失敗患者，我們可以采取微刺激或自然周期的卵子準備方案，以提高卵子和胚胎質(zhì)量。dhc生殖醫(yī)院對不孕女性制定個體化促排卵方案，就是根據(jù)每位不孕女性的自身特種為其量身制定個性化促排卵方案，使其獲得最優(yōu)的促排卵結(jié)局。

影響胚胎種植成功的關(guān)鍵因素有胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜因素等。所以提高胚胎質(zhì)量和找準胚胎植入時機（種植窗），是治療的兩大關(guān)鍵問題。

科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)每個人的“種植窗”都可能存在不同。因為女性的子宮對激素的反應(yīng)不同，“種植窗”的時間與長度因人而異。每位女性都有獨特的“種植窗”。所以需要通過檢測，來識別個體化的種植窗。

如何知道我們的種植窗在何時呢？什么時候進行胚胎移植是黃金時期（種植窗）呢？

子宮內(nèi)膜容受性分析(ERA)

子宮內(nèi)膜在特定時期才具有對胚胎的接受能力，稱為種植窗（WOI）。

這項技術(shù)要求受檢者先進行一個胚胎移植的模擬周期，在這個周期當(dāng)中，患者按照移植周期進行移植前準備，但不移植胚胎。在模擬周期的特定時間點采集子宮內(nèi)膜樣本，送達實驗室對樣本進行分析。

檢測結(jié)果會說明，模擬周期取樣的時間點，是否處于種植窗，即是否適合進行胚胎移植。如果檢測結(jié)果顯示取樣時間點位于種植窗之外，報告將通過模型預(yù)測種植窗時間，給出個體化的胚胎移植方案。

根據(jù)檢測報告，醫(yī)生可調(diào)整胚胎移植時間，從而使胚胎在子宮內(nèi)膜具有容受性時植入，大大提高懷孕幾率。

反復(fù)種植失敗的不孕女性、原發(fā)性不孕的女性、子宮內(nèi)膜狀況不佳的女性（有過子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮息肉、子宮粘連等病史）、想要知道自身合適移植時機的女性、優(yōu)質(zhì)胚胎較少的（如卵巢儲備功能下降、高齡女性等），可以優(yōu)先考慮選擇子宮內(nèi)膜容受性分析(ERA)技術(shù)。