一般來講，取卵后當女方身體狀況良好、激素水平正常、取卵數目適中、子宮內膜發(fā)育良好、胚胎發(fā)育與內膜同步，以及無輸卵管積水、宮腔粘連等影響胚胎著床的不利因素時，可以選擇鮮胚移植。反之，建議凍胚移植。很多人顧慮胚胎冷凍后，胚胎質量會有所下降。那么，試管嬰兒冷凍胚胎會影響胚胎質量嗎？

簡單來說，冷凍胚胎是將通過“試管嬰兒”技術得到的胚胎（包括卵裂期的胚胎和囊胚期胚胎），置于在-196℃的液氮中進行冷凍。

試管嬰兒冷凍胚胎會影響胚胎質量嗎？

胚胎冷凍復蘇技術已經非常成熟和安全，不會對胚胎的生長發(fā)育造成影響。

冷凍胚胎是指將試管過程獲得的胚胎放置在-196℃的液氮環(huán)境中進行長時間保存。在整個冷凍過程中胚胎學家精心呵護胚胎，胚胎復蘇率達98%以上。

胚胎冷凍與復蘇過程中，確實有少部分質量不好的胚胎可能發(fā)生不可逆的損傷，甚至死亡，這與胚胎本身的質量密切相關。胚胎質量越好，抗冷凍和復蘇損傷的能力越強，冷凍復蘇后的存活率和完整率越高。復蘇后胚胎受損的細胞數目越小，即胚胎完整程度越高，其繼續(xù)發(fā)育的潛能越高。

影響胚胎復蘇效率的因素有：胚胎碎片多少、卵裂球的均一化程度、胞質顆?；?、空泡是否存在及數量等。

凍胚移植會不會比鮮胚移植成功率低？

有文獻表明由于超促排卵周期中，子宮內膜容受性降低，而冷凍胚胎移植周期中，子宮內膜與自然周期狀態(tài)更相似，因此妊娠率高于鮮胚周期。且凍胚可以合理限制移植胚胎數，降低多胎妊娠率。

另外，凍胚移植還有一個明顯的優(yōu)勢，試管嬰兒促排卵后卵巢過度刺激綜合征（OHSS）是最常見的并發(fā)癥，全胚冷凍后凍胚移植可以減少OHSS的發(fā)生率，降低OHSS的嚴重程度。

什么樣的患者適合凍胚移植？

例如胚胎植入前遺傳學診斷（第三代試管嬰兒，PGD/PGS）技術、因OHSS高風險、內膜條件欠佳、輸卵管積水處理、內分泌環(huán)境不適合種植、或個人原因等，而不在取卵周期（新鮮周期）進行胚胎移植，有效的解決辦法就是將全部胚胎冷凍后在適宜的時間再行凍胚復蘇移植，又稱“全胚冷凍”。

凍胚移植后的黃體支持

與鮮胚移植方式不同的是，凍胚移植的黃體支持方案，與移植前的內膜準備方案息息相關。凍胚移植的子宮內膜準備方案分為自然周期、促排卵周期和激素替代周期（簡稱：HRT）3種。常用的是自然周期或人工周期。

采用激素替代周期（簡稱HRT）時，會使用雌激素替代進行內膜準備，抑制自身卵泡發(fā)育，導致自身黃體功能缺失，內膜轉化、胚胎種植及早期妊娠維持完全依賴于外源性孕激素。

一般當子宮內膜長到合適厚度（通常7～8 mm以上時），就適當使用黃體支持藥物，進行內膜轉化。而具體用藥時間長短及藥量，要看胚胎發(fā)育情況酌情減量或停藥，可持續(xù)使用至8～10周，但也因人而異。